中药——活血化瘀药下篇
活血止痛药:川芎、延胡索、郁金、姜黄、乳香、没药、五灵脂、降香、银杏叶
活血调经药:丹参、红花、桃仁、益母草、泽兰、鸡血藤、牛膝、王不留行、月季花
活血疗伤药:血竭、土鳖虫、马钱子、苏木、自然铜、骨碎扑、儿茶、刘寄奴
破血消癥药:莪术、三棱、水蛭、斑蝥、虻虫
1.含义:凡以通利血脉,促进血行,消散瘀血为主要功效,常用以治疗瘀血证的药物,称活血化瘀药,也称活血祛祛药。简称活血药或化瘀药。其中活血化瘀作用强者,又称破血药或逐瘀药。
2.性能特点:多具辛味,部分动物、昆虫类药物多味成,主入血分,以归心、肝二经为主。
3.功效:能行血活血,使血脉通畅,瘀滞消散。同时通过活血化瘀作用而达到止痛、调经、疗伤、消癥、消痈、通痹、祛瘀生新等功效。
4.适应证:适用于一切瘀血阻滞之证。
5.配伍方法:临床上在应用活血化瘀药时,除根据各类药物的不同效用特点而随证选用外,尚需针对引起瘀血的原因和具体的病症配伍,以标本兼治。由于气血之间的密切关系,在使用活血化瘀药时常配伍行气药,以增强活血散瘀之力。
6.使用注意:本类药物行散走窜,易耗血动血,应注意防其破泄太过,做到化瘀而不伤正;同时,不宜用于妇女月经过多以及其他出血证而无瘀血者,对于孕妇尤当慎用或忌用。
血竭
[药性]:甘、咸,平。归心、肝经
[功效]:活血定痛,化瘀止血,敛疮生肌
[主治病证及配伍]:1.跌打损伤,瘀滞心腹疼痛,散瘀止痛,为伤科及其他瘀滞痛证之要药 2.外伤出血,适用于瘀血阻滞、血不归经之出血病证 3.疮疡不敛
[用法用量]:1.内服,多入丸、散,研末服,每次1-2g。外用适量,研末外敷 2.无瘀血者不宜用,孕妇及月经期患者忌用
土鳖虫
[药性]:咸,寒。有小毒。归肝经
[功效]:破血逐瘀,续筋接骨
[主治病证及配伍]:1.跌打损伤,筋伤骨折,瘀肿疼痛,能活血消肿止痛,续筋接骨疗伤,为伤科适常用药,尤多用于骨折筋伤,瘀血肿痛 2.血瘀经闭,产后瘀滞腹痛,积聚痞块
[用法用量]:1.煎服3-10g,研末1-1.5g,黄酒送服。外用量 2.孕妇禁服
马钱子
[药性]:苦,寒。有大毒归肝、脾经
[功效]:散结消肿,通络止痛
[主治病证及配伍]:1.跌打损伤,骨折肿痛,善散结消肿止痛,为伤科疗伤止痛之佳品 2.痈疽疮毒,咽喉肿痛 3.风湿顽痹,麻木瘫疾,善能搜筋骨间风湿,开通经络,透达关节,止痛力强,为治风湿顽痹、拘孪疼痛、麻木瘫痪之常用药
[用法用量]:1.0.3-0.6g,炮制后入丸散用。外用适量。研末调涂 2.内服不宜生用及多服久服。所含有毒成分能被皮肤吸收,外用不宜大面积涂敷。孕妇禁用,体虚者忌用
苏木
[药性]:甘、咸,平。归心、肝、脾经
[功效]:活血疗伤,祛瘀通经
[主治病证及配伍]:1.跌打损伤,骨折筋伤,瘀滞肿痛,能活血化瘀、消肿止痛 2.血滞经闭,产后瘀阻腹痛,痛经,心腹疼痛,痈肿疮毒,能活血祛瘀,通经止痛,为妇科瘀滞经产诸证及其他瘀滞病证的常用药
[用法用量]:1.煎服3-9g。外用适量,研末撤敷 2.月经过多及孕妇慎用
自然铜
[药性]:辛,平。归肝经
[功效]:散瘀止痛,接骨疗伤
[主治病证及配伍]:跌打损伤,骨折筋断,瘀肿疼痛,尤长于促进骨折的愈合,为伤科要药
[用法用量]:1.煎服3-9g。入丸散,醋淬研末服每次0.3g。外用适量 2.不宜久服。凡阴虚火旺,血虚无瘀者慎用,孕妇慎用
骨碎补
[药性]:苦,温。归肝、肾经
[功效]:活血疗伤,止痛,补肾强骨。外用:消风祛斑
[主治病证及配伍]:1.跌打损伤或创伤,筋骨损伤,瘀滞肿痛,以其入肾治骨,能治骨伤碎而得名,为伤科要药 2.肾虚腰痛脚弱,耳鸣耳聋,牙痛,久泻 3.斑秃、白癜风等证
[用法用量]:1.煎服3-9g。外用适量,研末调敷或鲜品捣敷,亦可浸酒擦患处 2.阴虚火旺、血虚风燥者慎用
儿茶
[药性]:苦、涩,微寒。归心、肺经
[功效]:活血疗伤,止血生肌,收湿敛疮,清肺化痰
[主治病证及配伍]:1.跌打伤痛,出血,可用于多种内外伤出血病证 2.疮疡,湿疮,牙疳,下疳,痔疮 3.肺热咳嗽
[用法用量]:内服,1-3g,多入丸、散;入煎剂可适当加量,宣布包煎。外用适量,研末敷或调敷
刘寄奴
[药性]:苦,温。归心、肝、脾经
[功效]:散瘀止痛,疗伤止血,破血通经,消食化积
[主治病证及配伍]:1.跌打损伤,肿痛出血 2.血瘀经闭,产后瘀滞腹痛 3.食积腹痛,赤白痢疾
[用法用量]:1.煎服3-10g。外用适量。研末撒或调敷,亦可鲜品捣烂外敷 2.孕妇慎用
莪术
[药性]:辛、苦,温。 归肝、脾经
[功效]:破血行气,消积止痛
[主治病证及配伍]:1.癥瘕积聚,经闭,心腹瘀痛,适用于气滞血瘀、食积日久而成的癥痕积聚以及气滞、血瘀、食停、寒凝所致的诸般痛证 2.食积脘腹胀痛 3.跌打损伤,瘀肿疼痛
[用法用量]:1.煎服6-9g,醋制可加强祛瘀止痛作用。外用适量 2.孕妇及月经过多者禁用
三棱
[药性]:辛、苦,平。归肝、脾经
[功效]:破血行气,消积止痛
[主治病证及配伍]:与莪术基本相同,常相须为用。然三棱偏于破血,莪术偏于破气
[用法用量]:1.煎服5-10g。醋制后可加强祛瘀止痛作用 2.孕妇及月经过多者禁用。不宜与芒硝、玄明粉同用
水蛭
[药性]:咸、苦,平。有小毒。归肝经
[功效]:破血通经,逐瘀消癥
[主治病证及配伍]:1.血瘀经闭,癥疲积聚 2.跌打损伤,心腹疼痛
[用法用量]:1.煎服1-3g 2.孕妇及月经过多者禁
斑蝥
[药性]:辛,热;有大毒。归肝、肾、胃经
[功效]:破血逐瘀,散结消癥,攻毒蚀疮
[主治病证及配伍]:1.癥瘕,经闭。现代用治多种癌肿,尤以肝癌为优,可用斑蝥1-3只置鸡蛋内煮食 2.痈疽恶疮,顽癣,瘰疬 3.本品外敷,有发泡作用,可作发泡疗法以治多种疾病,如面瘫、风湿痹痛等
[用法用量]:1.内服多入丸散,0.03- 0.06g。外用适量,研末敷贴,或酒、醋浸涂,或作发泡用。内服需以糯米同炒,或配青黛、丹参以缓其毒 2.有大毒,内服宜慎,应严格掌握剂量,体弱忌用,孕妇禁用。外用对皮肤、黏膜有很强的刺激作用,能引起皮肤发红,灼热、起泡,甚至腐烂,故不宜久敷和大面积使用
虻虫
[药性]:苦,微寒。有小毒。归肝经
[功效]:破血逐瘀,散积消癥
[主治病证及配伍]:1.血瘀经闭,癥瘕积聚 2.跌打损伤,瘀滞肿痛
[用法用量]:1.煎服1-1.5g;研末服,0.3g 2.孕妇及体虚无瘀、腹泻者忌用