枇杷清肺饮的组成与功效作用、加减

【组成用量】

枇杷叶12g，桑白皮、黄柏各10g，人参、黄连、甘草各8g。

【服用方法】

水煎服。

【功效作用】

方中以枇杷叶、桑白皮、人参宣肺利气，黄连、黄柏、甘草清热燥湿。全方共奏宜肺、清热、化湿之功效。主要用于治疗肺胃湿热引起的面部粉刺(痤疮)。

本方具有抑菌，消炎等作用。

【辨治病证】

中医临床运用以面有痤疮、疖肿、色斑、口臭、脉滑数为其汤证之要点。

本方适用于治疗丘疹、痤疮、酒渣鼻等，而症见颜面或背胸部发生丘疹，周围色红，挑破挤压有白色粉状糊汁，或酒渣鼻者之病人。

【现代运用与主治疾病】

1.油彩皮炎(肺热型)治宜清肺利气，益胃清热。

以本方加白茅根、生槐花、苦参各9g为主治方。

2.色素性口围红色病(胃火熏肺型)治宜清泄肺热，活血化瘀。

以本方去黄柏、人参，加黄芩、山栀子、赤芍、当归、丹参各9g，生地黄30g，桔梗、菊花、白芷、陈皮各6g为主治方。

3.面部色斑(肺热型)治宜宜肺清热。

以本方为主治方。

4.酒渣鼻(肺胃积热型)治宜清泄肺胃，散除积热。

以本方加减：白花蛇舌草15g，生地、山栀子、黄芩各12g，枇杷叶、桑白皮各10g，当归、白芷各9g，桔梗、菊花、夏枯草、龙胆草、白各6g，生甘草3g为主治方。

5.青春期痤疮(肺热血热型)治宜清热宜肺，凉血解毒。

以本方去人参、黄连，加白花蛇舌草30g，生地、连翘各15g，黄芩、山栀子、当归各9g为主治方。

若身体健壮、气粗、鼻息热者，加生石膏、大黄、紫草、槐花。若皮疹色深黯，口渴咽干，舌红绛有紫瘀斑点者，加红花、水蛭、皂角刺、王不留行。若皮疹溃烂如水、胃纳不佳、脘腹胀满、舌质淡、苔白或腻，脉濡者，加苍术、苦参、土茯苓。若皮疹呈囊肿样、口苦无味、头昏疼痛、脉滑弦者，去甘草，加兰棱、莪术、昆布、海藻。气促乏力者，加黄芪、白术。

6.耳鼻咽喉结核(阴虚湿热型)治宜清化湿热，养阴解毒。

以本方去人参，加生地、浙贝母、玄参、天花粉、鼠粘子各15g，连翘、射干、僵蚕各12g为主治方。

若溃烂深，或已成瘘者，加猫爪草15g。若气血两虚，流脓清稀，久溃不愈者，用托里消毒散加减。

【随证加减】

1.体壮、气粗、鼻息热去人参，加生石膏、大黄、紫草、槐花。

2.皮疹色深黯，咽干口渴，舌红绛有瘀斑点去人参，加红花、水蛭、皂角刺、留行子。

3.皮疹溃烂如水，腹胀满，饮食不香，舌质淡，苔白或腻，脉濡去人参，加苍术、苦参、土茯苓。

4.皮疹呈囊肿样，口苦，头昏疼痛，脉滑弦去人参、甘草，加三棱、莪术、昆布、海藻、5.气促乏力加黄芪、白术。