第89讲|熟地黄：补肾精最重要的药，这样用效果最好。
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第89讲
熟地黄：补肾精最重要的药，这样用效果最好。
今天来跟大家聊聊一味非同寻常的本草中药-熟地。
自古以来，熟地就是补肾填精最好的药，没有更好的替代品，说熟地补肾第二，没谁敢说第一。
对中医中药有所了解的朋友，对熟地应该不太陌生，大名鼎鼎的六味地黄丸，就是以熟地为主药的方子。还有补血主方四物汤，也是以熟地为主。
那今天我们来深入了解一下熟地。
地黄这个药真的非常特殊，地黄又叫地髓，也叫地精，为什么叫地髓呢？
就是它能够吸收大地的精髓，把土壤里的精髓都吸收在地黄里面。
所以呢，种地黄的土壤不能年年种，种一次地黄就要休耕几年。因为地黄把土壤里的精气都吸走了，土壤精气匮乏不能继续种地黄，这样种出来的地黄也没多少药力的。
地黄吸取了土壤中的精气，人吃了地黄，就能把这些精气补到身体里，所以地黄最大的功效就是补肾精。
首先，我们要知道地黄有3种，分别是：鲜地黄，干地黄和熟地黄。
鲜地黄，就是刚从地里挖出来的新鲜地黄，这时候的地黄是黄色的。
鲜地黄性寒，并没有多少补肾作用，鲜地黄最主要就是用来清热凉血生津用的。
因为这刚挖出来的新鲜地黄性偏寒，性寒就能清热凉血，鲜生地还多汁，可以大补人体阴分。
把鲜地黄晒干，就成了干地黄，在药房里又叫生地。地黄晒干后就没那么寒了，只是稍微偏凉，地黄晒干后就由黄色变成了黑色。
为什么会变成黑色呢？
从物质成分上来说，因为地黄里含有大量铁质，铁被氧化后成为铁氧化物，于是就变成了黑色。
这种铁氧化物是血液里组成部分，所以干地黄最擅长就是补血，西医讲的缺铁性贫血，最好的药就是这干地黄。
熟地，顾名思义就是蒸熟了的地黄。熟地，是用鲜地黄和黄酒经过多次蒸晒而成的，古法的熟地是九蒸九晒之后，补肾效果最好。
经过多次蒸晒之后，地黄的寒性就去掉了，变成了甘温之性，熟地变成了甘温之性之后就变得非常有意思了。
因为补阴的多为寒凉之品，而熟地因为加入了火的蒸制，火为阳，所以熟地还能补肾阳，熟地能大补肾中之阴阳，阴阳二气能合成肾精，所以我们说熟地可以补肾精。
最擅长用熟地的医家是张景岳，被称为“张熟地”，它一生中最推崇的中药就是熟地。
他是这么说的：诸经之阴血虚者，非熟地不可补之，阴虚而神散者，非熟地之守不足以聚之；阴虚而火旺者，非熟地之重不足以降之；阴虚而躁动者，肺熟地之静不足以镇之；阴虚而刚急者，非熟地之甘不足以缓之。
从张景岳先生的论述中，我们看到熟地的“补”“聚”“重”“镇”“缓”这些特性，总之，熟地是一个补阴分补精血的良药。
那有朋友也许会问：那干地黄和熟地到底有什么本质的区别呢？
我认为最本质的区别：干地黄在补肾的基础上有“通”的作用，而熟地没了“通”的功效，成了一个纯补无泄的中药。
伤寒论里没有提到过熟地，伤寒论方子里记载的地黄都是干地黄，到了汉代以后有地黄的方子，大多都为熟地，而且后人把经方里的干地黄也改成了熟地。
因为这样，现在咱们看到各种各样含地黄补肾的方子，就非常奇怪，看起来是经方，但是实际上又不是经方。
有朋友或许接着问，那到底哪个好？各有各的好。总的来说，汉代以后出现的熟地，是补肾填精最重要的一味药，对中医的发展起了非常重要的作用。
熟地对炮制工艺极为讲究，古法是九蒸九晒，但是呢很可惜，到了我们现在几乎没有九蒸九晒的熟地了。
因为没有九蒸九晒的炮制工艺，熟地补肾的效果也会大打折扣了。
接下来，来聊聊熟地的用法。
我们知道熟地最擅长补肾精，所以熟地最适合肾精亏虚的人来吃了。
肾精亏虚的人是哪些症状表现呢？
肾精亏虚的人，会头发过早变白脱落，视力下降，听力下降，牙齿脱落，驼背，腰膝酸软，女人过早闭经，男人房事无力，少精死精甚至不育等等
很多人一看，觉得自己很幸运，这些症状都没有。实际上我想告诉你，人到30岁以后，不说百分之百，10个人有9个人都肾虚。
不要觉得肾虚很丢人，事实上“肾虚”是人之常态。
这肾精就好比油灯里的油，肾阳就好比油灯的光，只要油灯一直亮着，这肾精就是不断消耗不断减少，油尽灯枯之时就是生命的终点。
所以，人到中年之后，补肾就是在给自己的油灯里加油，油多了就可以延长生命长度和生命质量。
熟地怎么用呢？熟地一般是入方子配伍其他药一起用的，熟地是药不是养生品，我不太建议直接用熟地煲汤这种吃法。
如果你实在想用熟地，我的个人建议加些陈皮或者砂仁一起煮。
为什么呢？
因为熟地纯补无泻，太滋腻了，恐怕还没补到肾里就堵在半路上了。
所以呢，加点陈皮或者砂仁来行气理气，同时化解熟地的滋腻，让身体能更好地吸收熟地的精华之气。
哪些人最适合用熟地呢？
第一，容易头晕眼花的人，辩证为虚证，即可用熟地。头晕，往往是因为肝血不能上达，也或者是肝阴不足肝阳上亢，也或者是肾精不足不能上达于脑，不论是哪种，把肝肾的精血补足，对头晕眼花都有一定改善作用，这种上病下治的治法，中医非常擅长。
第二，失眠多梦的人，辩证为虚证，即可用熟地。精血不足不能养心，心就不能藏神，神无处可归就会多梦。补精血最好的药便是熟地。
第三，膝盖腿脚无力，骨质疏松等老年腿脚的毛病，大多都可以用熟地。肾主骨，肾主封藏，钙质流失骨质疏松，问题并不是出在骨头上，而是因为肾虚了，肾藏不住精，导致骨头里的骨髓和钙质流失。所以，要解决老年腿脚的这些毛病，不是吃钙片补钙能解决的问题，应该去补肾精，熟地是不二之选。
第四，耳鸣眼花的人，大多都需要用到熟地。肾开窍于耳，肝开窍于目，老年人耳鸣眼花，多是因为肾精不足了，熟地也是必不可少的。
第五，产后脱发，白发，腰酸腰痛，健忘，也需要用到熟地。产后精血不足，很多肾虚的症状最容易在产后女性身上出现。要解决这些问题， 要从根上去治，要补肾精才能真正解决。
第六，脸色苍白，月经量少的血虚人群，也需要用到熟地。熟地不但能填补肾精，还能补血液的铁质，增加血液供应量，所以血虚的人要喝的四物汤，就是要用熟地和当归配在一起，效果就非常好。
第七，现代医学命名的干燥综合征，表现出来眼睛干涩，皮肤干燥，也需要用到熟地。所谓的干燥综合征，其实就是人体的阴分太少了，能大补人体阴分的是生地，能大补精血的是熟地。
这7种情况最适合用熟地，当然熟地远远不止这些用法，大家记住一条就是了：一切精血不足，熟地必用之。
熟地虽好，但也有缺点，熟地最大的缺点就是它的滋腻之性。
因为滋腻，会阻碍气机流通，所以胃肠气滞容易腹胀腹痛的人，要谨慎用熟地。
因为滋腻，会加重湿气，所以身体湿气重大便粘腻的人，也要慎用熟地。
因为滋腻，就会碍脾胃，所以胃口不佳饮食偏少的人，也要慎用熟地。
地黄是上天赐予人类的一件礼物，希望每个来学中医中药的人，都能用好这味地黄，造福自己和家人。
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