耳鸣就是肾虚?错、错、错!小心越补越严重。
耳鸣成因分成耳鸣与脑鸣两类,脑部受损称为脑鸣、耳神经及听觉异常称为耳鸣 耳鸣感觉则分成单耳耳鸣与双耳脑鸣两类 ,一般统称为耳鸣 耳鸣是指在没有相应外部声源的情况下,所产生的一种主观的听觉感觉,此种声音并不是由声波产生,而是神经讯号异常或受损所致。
严重的耳鸣可以妨碍正常的听觉。耳鸣和各种听觉障碍,例如感觉神经性耳聋时常伴随出现。
耳鸣是耳鼻咽喉科临床中最常见的症状之一,据临床统计17%~20%的成人有耳鸣,65岁以上老人可达28%,耳疾患中耳鸣出现率高达85%,耳鸣的高发年龄在41~70岁,青年人较少,男女发病率无显著差别。
早在《内经》中即有耳鸣、耳中鸣、耳苦鸣、耳数鸣等多种提法。清代许克昌《外科证治全书》卷二对耳鸣有较全面的描述:"耳鸣者,耳中有声,或若蝉鸣,或若钟鸣,或若火熇熇然,或若流水声,或若簸米声,或睡着如打战鼓,如风入耳。"耳鸣、耳聋常同时出现,如宋·王怀隐《太平圣惠方》卷三十六说:"耳鸣不止,则变成聋也"。《杂病源流犀烛》卷二十三也说:"耳鸣者,聋之渐也,惟气闭而聋者则不鸣,其余诸般耳聋,未有不先鸣者"。
中医认为,肾开窍于耳,同时和肝脾胃等有关联。一般来说,肝火上扰、气血瘀阻等引起的耳鸣属于实证。肾精亏虚、脾胃虚弱等引起的耳鸣属于虚证。
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耳鸣可分为实证和虚证。实证耳鸣是由于受到外界刺激或外伤影响,有浑厚的过火车“轰隆隆”声。年轻患者居多,大都与工作性质和不良生活习惯有关;虚证是身体机能减退,身体虚弱,出现气血两虚,有清脆的“蝉鸣”声。耳鸣虚证多半声音闷沉,不是特别难受,比较容易忍受;而实证往往声音比较高亢,甚至如金属互相摩擦等刺耳的声音,比较难以忍受。患者出现耳鸣有可能是身体上火,耳部动脉供血不足或者是局部神经感染炎症后引起的。实证者,暴病耳聋,或耳中觉胀,鸣声不断,按见面赤囗干,烦躁易怒。虚证者,久病耳聋,或耳鸣时作时止,过劳则加剧,按之鸣声减弱,多兼有头昏、腰酸。
实证多是暴发性,大多是情绪突然受到刺激波动、工作、情感不顺利受到压力,恼怒而引起肝胆火上炎、肝阳上亢,壅塞清窍。虚证可分为血虚及肾虚,血虚由于精血不足,血虚生风,风动上扰清窍。而肾虚则因肾藏精,肾气不足,精血亏弱,精气不能上升,肾开窍于耳,以致清窍蒙浊,引发耳鸣。
耳鸣耳聋的辨证要点
本病常与肝胆火旺、外感风邪和肾精亏耗等因素有关。病位在耳。肾开窍于耳,少阳经入耳中,故本病与肝胆、肾关系密切。火热或精亏致耳部脉络不通或失于濡养均可导致耳鸣、耳聋的发生。耳鸣、耳聋多为虚证,也有实证或虚实夹杂之证。
1.实证
主症:暴病耳聋,或耳中觉胀,耳鸣如潮,鸣声隆隆不断,按之不减。
兼耳闷胀,畏寒,发热,舌红,苔薄,脉浮数者为外感风邪;兼头胀,面赤,咽干,脉弦者为肝胆火盛;兼耳内憋气感明显,胸闷痰多,苔黄腻,脉弦滑者为痰火郁结。
2.虚证
主症:久病耳聋,耳鸣如蝉,时作时止,劳累则加剧,按之鸣声减弱。
兼头晕,遗精,带下,腰膝酸软,脉虚细者为肾精亏损;兼神疲乏力,食少腹胀,便溏,脉细弱者为脾胃虚弱。
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