如何减肥更有效？

据英国《每日邮报》报道，现在肥胖已经成为全球性的普遍现象，肥胖人群不仅多见于成年人，还包括未成年人。新研究指出，全球未成年人肥胖率在未来几年内将大幅度上升。截止至2025年，全球将有多达2.68亿名年龄在5岁到17岁的未成年人超重，患上跟肥胖相关的病症。

肥胖高发，减肥瘦身正在成为健康保健的潮流。那么中医是如何看待肥胖的？减肥又有哪些误区？应该如何减肥才更有效果呢？

一、什么样的人应该减肥？

首先，我们应该明确：略微胖点一般不是病，若感觉良好，并且坚持锻炼身体，保持良好的生活习惯，是不需要减肥的；若是明显肥胖，体重严重超标，并且影响正常生活，那就是疾病了，一定要积极减肥。

二、为什么会变胖？

俗话说：十个胖子九个虚。不同的肥胖病人其“虚”不同，或在脾，或在肾，或偏气，或偏阳，则其胖亦各有不同。

一则，《内经》有言：“诸湿肿满，皆属于脾”。脾主运化水液、水谷，能化生精气，濡养全身。病从口入，若误食生冷及寒凉或单纯的摄取高蛋白的食物，都将损害脾阳，致痰浊水湿停聚，最终形成肥胖。因此，减肥，一定要注意固护好脾胃。

二则，《内经》有言：“肾者，胃之关也”。肾者主水，有促进脏腑水液的代谢以及生尿和排尿作用，若“关门不利，故聚水而从其类也，上下溢于皮肤，故为胕肿。胕肿者，聚水而生病也”。

总而言之，肥胖多与脾肾阳虚相关。脾阳不振，则体内水湿无法运化；肾阳不足，则体内水液无法代谢，从而造成水湿痰浊聚集，久之形成肥胖。此种肥胖是疾病，若不积极医治，将为身体健康埋下隐患。

三、 如何减肥？

世界卫生组织（WHO）强调的减肥三原则是：不腹泻，不反弹，不减食。凡不符合此原则的方法多不利于健康。

不少减肥的方法是让病人腹泻，美其名曰“排毒减肥”，减肥的首要原则是不腹泻。肥胖本身也不是实证，而是虚证，当用补法，而不是泻法。滥用泻法，一则伤损正气，正气一虚则百病丛生；二则减肥效果不好，容易反弹。总之，泻法减肥，不如不减。

董老师曾分享一则案例，“某女孩想减肥，坚持每天只吃水果，只喝蔬菜汁，以致出现腹泻，且面色青白。我对她说，您吃的东西都偏于寒凉，伤损中焦阳气了。但病人仍认为既然减肥有效，就应该继续吃下去。苦劝不得，只好为她提供附子理中汤，希望能慢慢地补充些阳气。”董老师在微博里也曾分享：有人因服某西药减肥，导致心悸；有人以催吐法减肥，结果导致闻饭即吐，最终体瘦如柴。这些都是错误地减肥，伤损正气了。

脾胃乃后天之本，气血生化之源。减肥，要以不伤脾胃为原则。肥胖的原因，我们已经知道，多与脾肾阳虚相关，因此，多数肥胖病人可以考虑用温补法。这样既有良效，又不伤正气，且疗效稳固。

中医治疗肥胖，需要辨证论治。也就是说，并非专门针对肥胖来治疗，而且根据机体五脏六腑的状态进行综合调治。脏腑功能协调了，机体会自然地把不需要的能量代谢出去。这是不减肥而减肥，这才是真正意义上的减肥。那种不顾脏腑功能，盲目减肥的作法只能使人生病，其结果得不偿失。

针灸减肥可行，常用的穴位如梁丘、公孙、内关、足三里等，配合饮食及运动，疗效确切，值得推广。

一则，针灸减肥不主张“饥饿疗法”，不强调过分的控制饮食。总的原则是不饿不吃，饿了再吃，可以吃青菜、瘦肉、鸡蛋等，吃到有饱感就可以了，辛辣、腐乳等一些开胃的食物尽量少吃，甜食及肥肉、土豆、莲藕、粉条等可以吃，但不建议多吃。

二则，针灸减肥的效果亦与季节、气候等有关系。通常春夏见效较快，秋冬见效较慢。这是因为春夏两季人体的阳气旺盛，气化功能通畅，浊气易于排出体外，因此有利于减肥。

三则，针灸减肥对20-50岁的中青年肥胖者效果较好。

四则，针灸减肥过程是通过经络系统的调整作用，停止之后不会很快反弹。

董老师说，经过多年临床观察，经络敏感人的针灸疗效更高，而黑人往往经络敏感。董老师夫人在奥地利曾治疗过一位女性黑人患者，针灸一次即成功减肥三公斤，且疗效稳定，病人非常满意。当然，一般情况下针灸减肥需要按疗程进行，并不是每位患者都能一次减肥成功的。

总之，减肥，应适度运动，合理膳食，绝不能用错误的方式伤损脾胃。从临床来看，针灸、推拿、汤药与运动相结合，其减肥效果最为确切，同时又符合世界卫生组织要求的三个原则。

推荐大家几个懒人减肥法：

1、 可用川椒30克，纱布包，临睡前煮水泡脚，甚能祛湿温阳；

2、 每天可用山药、芡实、五谷等做成粥，温食，最能调理脾胃；

3、 若脾阳不振，亦建议服用我们推出的姜胶膏，且有美容之效。

——如此减肥才是真正的治本之法，既有良效，又不伤正气，且不反弹。

董注：本文由我的学生丛小凡整理并撰写。