甲亢患者使用甲巯咪唑后死亡,就是忽视了这一点!
甲巯咪唑是最主要的硫脲类抗甲亢药物,广泛应用于临床,口服后迅速被吸收,血浓度30—60min即达高峰,半衰期为6h。习惯用法是10mg,tid,连续6~8周,这一剂量虽可使多数甲亢病人的症状较快地控制,但毒副作用较多。
这类药物剂量与粒细胞缺乏相关。日剂量高者易致粒细胞缺乏。因此,在应用这类药物治疗甲亢时,为预防粒细胞缺乏的发生,应注意:
①甲状腺不肿大,心率不超过120次/分,病情较轻的甲亢病人,甲巯咪唑的剂量以15mg/d为宜;
②用药过程中,应定期检查血象,以便及早发现,及早治疗;
③一旦白细胞减少或发生粒细胞缺乏,应立即停用甲巯咪唑并可用一些升白细胞的药物如肌苷、利血生、维生素B4等和相关针剂。
④一旦发生感染,应联合、足量使用有效的抗生素,同时应采用无菌隔离和支持疗法,必要时适量使用激素。
参考资料:
本文首发丨医学界内分泌频道 本文作者丨副主任药师 常怡勇 责任编辑丨曹前
赞 (0)