五积嗽

​中医“横扫邪气”的方子!击破寒邪、湿邪、痰邪、淤邪,随心所欲望。

本文理论依据:《中医药学高级丛书·方剂学》、《中医基础理论》、《中医病因病机学》

你好,我是中医人,文君然。

我在读书的时候,有一阵子,疯狂喜欢上武侠小说。

那些武林高手,身怀绝技,纵横驰骋,片刻之间,轻展身手,便退敌千里。

这些方剂,特色鲜明,各怀绝技,每每救人于危难之间。

今天,我要给你说的,是我心目中古代方剂里的一位侠客。我把它称作“多臂童子”,因为它实在是个多面手。

它就是五积散。五积者,寒积、湿积、血积、气积、痰积是也。也就是说,用这五积散的方子,可以把上头这五种邪气,通通解决。

五积散的方子是这样的——

苍术、桔梗各15克,枳壳、陈皮各9克,芍药、白芷、川芎、当归、甘草、肉桂、茯苓各5克,半夏5克,厚朴、干姜各6克,麻黄6克。

所有这些,做成散剂,每次取9克,配生姜3片,水煎服。还可以当成汤剂来服用。

这方子什么意图啊?告诉你,治疗外感风寒、内伤生冷之证。

你说这人啊,要是外头受寒了,里头再一寒,他是不是浑身难受?寒邪布满全身,结果一定是阳气受损。脾阳不足,无法运化水湿,这就有了湿邪。湿邪聚集,这就有了痰邪。痰湿阻滞,气滞不行,这就有了气郁。气不行,则血瘀。于是就有了淤血。

所以你看,从寒邪开始,人又并填了湿邪、痰邪、气滞、血瘀四个难题。加在一起,这就是所谓“五积”。

“五积”一来,人难受啊。由于外感寒邪,所以发热、无汗、头痛、身痛、后脖子连肩膀子都疼。由于内有寒邪,并引发痰湿内积、气血不和,所以就腹痛、腹胀、胸闷、不爱吃饭、呕吐等等。

这时候咋办啊?五积散,作为方中大侠,挺身而出,为你化解。

来,看一张真实的医案吧。通过医案,你就知道五积散是怎么救人的了。

故事的主人公,是著名的临床大家,叶橘泉老先生。

男性,40多岁,工人,在某码头工作。

早年,他在工作中不小心跌伤,使得左侧腰部和臀部落下了病根儿,动不动就疼上一阵,时作时止。

后来有一次,此人在码头做维修工作,在水中作业。可能是受了这寒湿之气吧,工作完以后,他的腰腹部就疼痛不已,到最后是卧床不起。到医院去,人家说了,你这是从前的坐骨神经痛,发作了。

治疗无效之后,他转投中医,有幸请到了叶橘泉先生。

刻诊,见这个人身体还算结实,但是面色苍白,整个人躺在床上,头痛、胸闷、吃不下饭,还不时咳嗽、无汗、怕冷。全身关节肌肉也跟着疼。尤其是曾经入水作业的下肢,好家伙,更是有冷感,腰腹部拘挛疼痛,不敢动弹。没事儿,他就喜欢用热水袋烫着,感觉好一点。

叶老用手轻轻按,发现患者腹部肌肉紧绷绷的。再一问,大便3天没排了。

再看舌脉,发现脉象滑实而紧,舌苔白腻而厚。

看到这些以后,叶老果断开了方子,就是上头我说的五积散,加上生姜和葱白。

结果如何?患者服用一剂,感觉周身舒畅。服用2剂之后,大便通了,腹部疼痛感减轻。此后又用了几剂,诸证悉平。

你说,神奇不神奇?

但是,你如果看了我的解说,就知道,这谈不上神奇,而是对症用药的必然结果。

我跟你讲啊,这个人就是被寒邪、湿邪、气滞、血瘀、痰浊五种邪气,缠绕上身了。

你看,他最初是在水中作业,那就是感受寒湿之气啊。寒邪和湿邪,首先就进来了。

寒邪直中内里,导致气滞血瘀。于是,他腰腹疼痛、拘挛、胸闷。寒湿克伤脾阳,则阳气温运失常,他就大便不通、面色苍白。湿邪聚而成痰,痰湿令脾胃失于运化,胃气不降,于是厌食。至于说畏寒怕冷,咳嗽、头痛,这些都是外感寒邪以后,营卫不和的写照。由于病因起于寒邪,寒邪主收引,故而在腰腹肌肉紧绷。腰腹疼痛的时候,用热水袋烫一烫,寒邪暂且缓解,他会感觉好一些。

脉象滑实而紧,这是提示患者有寒湿痛症。舌苔白腻而厚,这提示患者体内有痰湿。

既然如此,我们看看五积散,是如何化解危局的。我们再看一遍这个方子:

苍术、桔梗各15克,枳壳、陈皮各9克,芍药、白芷、川芎、当归、甘草、肉桂、茯苓各5克,半夏5克,厚朴、干姜各6克,麻黄6克。

这里头,有化解湿邪的,这就是苍术、厚朴、陈皮、甘草。这是平胃散,用于燥湿健脾。

这里头,有化解痰邪的,这就是陈皮、半夏、茯苓、甘草。这是二陈汤,用于化痰。痰湿没了,患者就不用舌苔白腻,恶心厌食。

这里头,有化解寒邪的,这就是麻黄、白芷、干姜、肉桂。麻黄和白芷可以辛温解表,散外寒。干姜肉桂能散里寒,温阳扶正。寒邪没了,他就不再畏寒怕冷,也不用咳嗽身痛。

这里头,有行血瘀的,这就是当归、芍药、川芎。三者养血活血。血活了,患者腰腹疼痛减轻。

这里头,有解气郁的,这就是桔梗、枳壳、厚朴、陈皮,可以理气导滞。气通了,患者胸不闷。

所有这些都解决了,大便也就跟着通了。

如此一来,困扰患者的诸多问题,是不是就被一扫而光了?

再加上葱白和生姜为药引,通阳散寒,效力自然值得期待。

这就是五积散用于临床的生动例子,你看懂了吗?

看不懂,没关系,再看一遍。书读百遍其义自见。

可以说,这个五积散,是中医里头常用的方剂之一。坐骨神经痛患者,属寒证的,用到它的几率很大。当然,像腰痛、咳喘、胃痛、痛经、闭经等患者,属于寒邪为患的,用它也比较合适。从中医方剂学的经典理论来看,五积散的证治要点,就是寒热无汗、身体疼痛、胸腹胀满恶心或疼痛、食欲差、苔白腻、脉沉迟等。

当然,这里头,最突出的还是坐骨神经痛。我以前看我老师,用五积散治坐骨神经痛属寒证的,效果很好。我也试过几次。这在中医圈子里不算什么秘密。

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