瘙痒、干燥、脱屑，可能是特应性皮炎惹的祸

冬季干冷对特应性皮炎患者的皮肤屏障构成了严峻的挑战。特应性皮炎是一种慢性炎症性疾病，湿疹是其最常见和最严重的形式以及症状性诊断之一。特应性皮炎不仅仅是皮疹或皮肤瘙痒，还包括一系列严重影响日常生活的症状。特应性皮炎的特点是周期性的剧烈瘙痒和抓挠。这种周期性的瘙痒和抓挠使病情恶化，表现为皮肤皲裂、鳞屑、渗出，累及人体大部分皮肤。

特应性皮炎的确切病因不明。研究认为是由基因和环境因素之间复杂的相互作用所导致的，这些因素会触发并引起免疫反应失衡，导致剧烈瘙痒和痛性皮疹。这种遗传过敏性疾病也会随着年龄增长而出现不同的变化，特应性皮炎发生后渐渐达到高峰，然后症状逐渐变缓，哮喘、结膜炎、过敏性鼻炎等随之而来，即形成所谓的“过敏进行曲”。

特应性皮炎在各个年龄段都可发病。许多患者坦陈其身体、社交和心理健康因此受到重大影响，而患者力所能及的只是科学护肤，做好清洁与保湿。由于特应性皮炎无法治愈，控制该疾病的主要目标是减轻瘙痒，减少皮肤炎症和发作的次数。

轻度至中度特应性皮炎的管理包括定期使用润肤剂，避免刺激因素和低效至中效的外用皮质类固醇（TCS），外用钙调磷酸酶抑制剂（TCI）和（或）外用PDE-4抑制剂。

中度至重度皮炎的治疗建议从中效至高效TCS和（或）TCI开始，在局部治疗失败后转向光疗法如波长321nm的紫外线照射或全身疗法（例如环孢菌素），然而光疗法与光衰老、红斑和皮肤癌的诱发有关；全身疗法还包括糖皮质激素，尽管目前的实践指南并不建议在特应性皮炎患者中使用糖皮质激素；其他全身性免疫抑制剂，例如环孢菌素、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤和吗替麦考酚酯，则被用于药品核准标签外使用，且药物毒性限制了这些药物的长期使用。

创新靶向药物选择性JAK抑制剂在欧美获批用于特应性皮炎，为成人中度至重度特应性皮炎患者带来了重要的治疗新选择。在中国，选择性JAK抑制剂处于多种免疫介导的炎症性疾病的临床研究，患者期待着给药方式更便捷且可潜在快速改善影响日常生活症状的有效疗法，尽快获准上市。

（潘嘉毅）