耳鸣为虚和实？

耳鸣为听觉功能紊乱所致的一种常见症状，患者感到耳内有嗡嗡吱吱等各种各样的单一或多种声音并存的响声。耳鸣的表现多种多样，有的为单侧性耳鸣，有的则为双侧性；有的间歇性出现，有的持续不停。

耳为肾之窍，为肾所主，又与其它脏腑有着广泛的联系，因此五脏六腑、十二经脉之气血失调皆客人导致耳鸣。其中由于外感邪气，脏腑内生痰大瘀滞引起的耳鸣多为实证，由脏腑虚损，久病耗损所致的耳鸣多为虚证，其病理各不相同。

一、实证耳鸣

风邪外袭，耳居头面，风邪易侵犯上部器官，肺主卫外，风邪侵袭。首先犯肺肺经之结，穴位于耳中风邪循肺经上窜耳窍，轻窍蒙蔽，败致耳聋耳鸣，风邪常与热邪，寒邪兼加为患，耳为阳窍，风热为阳邪，故临床上以风热之邪袭耳为多见。

二、虚证耳鸣

肾阴精不足，肾开窍于耳、肾之阴精是耳司听觉的物质基础，若素体不足，或久病，热病伤肾或劳损过度、耗损肾精、或年高之体、天葵已竭、肾精不足，髓海空虚，耳窍失氧、皆可致耳鸣。肝肾精血同源，肾阴精不足则肝肾血亏，阴不制阳，虚火上炎，肺阳上亢，上犯清窍或肾水不足，不能制心火，则心火炕感，上扰于耳，亦可致耳鸣耳聋。

久病耳鸣中医认为“久病在血”，“久病多瘀”，瘀阻耳窍，气血流行不畅，耳窍失养所致。中医治疗疾病强调的是辨证论治，辨证的准确性是疗效好坏的关键。中医治疗疾病强调的是辨证论治，辨证的准确性是疗效好坏的关键。