梅毒抗体结果徘徊在阴阳之间，检验报告该如何发布？

作者：米慧  杨伟 李敏  

审校：赵先进

单位：长治市人民医院检验科  

最近在工作时发现一患者梅毒抗体在临界附近，复查前后两次结果如下：

两次检测均应用全自动化学发光分析仪，S/CO>1为阳性，<1为阴性，实验修约数据保留两位小数，所以得出以上结果。梅毒抗体两次修约结果完全一致，心里小确幸，至少实验重复性挺好，但是仪器结果却为一阴一阳，按照四舍五入规则，第二次修约后的结果应该为1.01，那么为什么是1.00呢？

我们从小学到的数值修约规则即为四舍五入，即<5舍去，>5则进1，如4.4修约为整数即为4，4.5修约为整数即为5，那么为什么会出现这样的结果，我突然想起在一次工作评审中，有位老师提出过不一样的修约规则，带着疑问我查阅了相关资料，居然发现，数值修约规则也是有国家标准的，之所以出现这样的结果，是根据国家标准里的进舍规则得出的，详情如下：

1、拟舍弃数字的最左一位数字小于5，则舍去，保留其余各位数字不变

例：将12.1498修约到个数位，得12;将12.1498修约到一位小数，得12.1

2、拟舍弃数字的最左一位数字大于5，则进一，即保留数字的末位数字加1

例：将1268修约到“百”数位，得13X102(特定场合可写为1300)

3、拟含弃数字的最左一位数字是5，且其后有非0数字时进一，即保留数字的末位数字加1

例：将10.5002修约到个数位，得11

4、拟舍弃数字的最左一位数字为5，且其后无数字或皆为0时，若所保留的末位数字为奇数(1，3，5，7，9)则进一，即保留数字的末位数字加1;若所保留的末位数字为偶数(0，2，4，6，8)，则舍去

5、负数修约时，先将它的绝对值按1-4的规定进行修约，然后在所得值前面加上负号。

例：将-355修约到“十”数位拟修约数值
-355→-360

根据这样的进舍规则，我对仪器修约后的结果恍然大悟，我们作为医学检验工作者，工作中面临的各种检测结果会使用数值修约规则，是否我们仍然停留在数学老师教的四舍五入，检验结果看似相近，实际却有本质的区别。对于检验医师的我们，本学科知识固然重要，但是临床知识以及其他交叉学科的知识储备也相当重要，只有全方面知识武装自己，才能真正成为新时代的检验人。

进舍规则总结一口诀

四舍六入五考虑，
五后非零则进一，
五后皆零视奇偶，
五前为偶应舍去，
五前为奇则进一，
不论数字多少位，
都要一次修约成。

【参考文献】

GB/T8170-2008《数值修约规则与极限数值的表示和判定》

来源：检验医学网