每日医药——附子

【性味归经】辛、甘，大热；有毒。归心、肾、脾经。

【功效】回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。

【应用】1、用于亡阳证。本品辛甘大热，为纯阳燥烈之品，有回阳救逆作用，为回阳救逆之要药。治阳气衰微，阴寒内盛，或大汗、大吐、大泻而致四肢厥冷、冷汗自出、脉微欲绝之亡阳证，常配伍干姜、甘草等同用，即四逆汤；若治久病气虚欲脱，或出血过多，气随血脱者，可与大补元气之人参同用，以回阳固脱，即参附汤。

2、用于阳虚证。本品能上助心阳以通脉，中温脾阳以散寒，下补肾阳以益火，有补火助阳作用，凡肾、脾、心诸脏阳气衰弱者均可选用。治肾阳不足，命门火衰，而见畏寒肢冷，腰膝酸软或冷痛、阳痿、宫冷、夜尿频多，常配伍肉桂、山茱萸、干地黄等温阳补肾之品，如肾气丸；治寒邪内侵，脾阳被困，而见脘腹冷痛，大便溏泻，常配伍党参、白术、干姜等，以温中助阳散寒，如附子理中丸；治脾肾阳虚，水气内停，见小便不利、水肿者，常配伍茯苓、白术、生姜等，以温肾助阳、健脾利水，如真武汤；治心阳衰弱，胸阳痹阻之胸痹心痛、心悸气短，可与人参、桂枝、甘草等药同用，以温通心阳；治脾阳不足，寒湿内阻之阴黄证，常配伍茵陈蒿、干姜、白术等利水湿、温脾阳、补脾气药同用，如茵陈四逆汤；治阳虚感寒，可与麻黄、细辛等发散风寒药同用，即麻黄附子细辛汤。

3、用于寒痹症。本品有较强的散寒止痛作用。常用治风寒湿痹，周身骨节疼痛，尤善治寒痹剧痛者，可配伍桂枝、白术、甘草，以温经散寒除湿，如甘草附子汤。

【用法用量】煎服，3~15g。宜先煎30~60分钟，以减弱其毒性。

【注意】阴虚阳亢及孕妇忌用。反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及。因本品有毒，尤其表现心脏毒性，内服须经炮制。若内服过量，或炮制、煎煮方法不当，可引起中毒。