冠心病患者 ，你吃对了吗？

你的饮食习惯是正确的吗？

营养学家在他所撰写的《心血管疾病营养学》一书中描述：人们正在用自己的牙齿挖掘自己的坟墓。这种说法虽然有些过分，但确实也反映了饮食在冠心病的预防与治疗中的重要地位。

所以为了防止和减少冠心病的发病率，如何选择食物为当前的重要问题。冠心病的饮食原则强调“四低一高 ”，即低热量、低脂肪、低胆固醇、低糖、高纤维膳食，应以清淡为主，兼顾营养搭配，并且提倡饮食“八分饱”。

一、食物的选择

1、蔬菜水果

冠心病患者应控制总热量的摄入，多增加植物性食物可以防止肥胖，改善心脏病，并有助于预防心脏病发作和心脏骤停。水果和蔬菜里都含有一定量的维生素和营养素，有助于心脏健康。由于它们也是纤维的重要来源，因此水果和蔬菜有助于降低胆固醇水平并保护心脏。不过市面上一些水果罐头，最好避免食用，因为它们包装浸泡在糖浆中，卡路里含量较高。患者可根据自己的理想体重计算，每千克给予83.68~104.6KJ。

2、谷类食物

吃全谷物食品有助于心脏健康，并减少冠心病的负面影响。像水果和蔬菜一样，全谷类食品营养丰富，是纤维的极佳来源。因此，它们可以调节胆固醇水平和血压。好的谷类食物选择包括：100％全麦面包、高纤维谷物、糙米、全麦面食、麦片等。需要注意的是，有些谷物类食物是需要限制或避免食用的，例如白面包，冷冻华夫饼，甜甜圈，饼干，鸡蛋面和玉米面包等。

3、健康脂肪

冠心病患者需要控制脂肪和胆固醇的摄入，血清胆固醇降低1%，冠心病的风险率就降低2%，患者可能会认为所有脂肪都是禁忌的，事实并不是这样，适度吃健康的脂肪对心脏健康是有好处的。多饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸有降低血胆固醇的作用, 可以预防和治疗冠心病，患者应增加多饱和脂肪酸的食物。专家建议饮食中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸的比例, 大约以 1∶1∶1最好。患有高胆固醇血症的患者脂肪摄入量不能超过总热量的30%，中年人不超过25%，老年人不超过20%，胆固醇摄入量＜300mg/d。橄榄油、菜籽油、亚麻籽、牛油果、坚果等都是健康脂肪。

4、限制钠盐摄入

钠盐的摄入量对于高血压病人来说是非常重要的。研究发现平均每天少摄入5g食盐, 平均 舒张压可降低4mmHg 。因此, 对已患有高血压的病人, 限制食盐可作为一种非药物性治疗手段。那么, 冠心病病人应限制多少食盐呢？ 这要根据病人是否同时患有高血压, 以及高血压的病情来决定，最好每日不超过6g。目前市场上出售的低钠盐, 也是一个较好的选择。

5、低糖

患者必须少吃甜食，宜食富含纤维素的食品，因蔗糖吃多了使血中甘油三脂和胆固醇增加，这种作用远比葡萄糖或淀粉大，因此冠心病人应少吃甜食。富含纤维素的食品能降低胆固醇。食品中的粗纤维能与胆固醇相互结合，防止血浆胆固醇的升高，从而有利于防止冠心病的发生和进一步恶化。

5、低脂蛋白

吃蛋白质还有助于您的整体健康。但是，要有选择地选择脂肪含量低的蛋白质。健康的选择包括富含omega-3脂肪酸的鱼类，有助于降低胆固醇和甘油三酸酯的水平。这包括鲑鱼，鲱鱼和其他冷水鱼。其他健康的蛋白质来源包括：豌豆、小扁豆、鸡蛋、瘦肉和去皮的家禽等。

二、食物的搭配

在食物选择上，主要按热量需要适当控制，为防止营养不良，应选择一些鱼类、瘦肉类、家禽类等胆固醇含量低、蛋白质含量高的动物性食品，再选择一些植物性蛋白含量高、生理价值也高的豆类及豆类制品，并多选用新鲜蔬菜和水果。宣传常用豆油、香油、花生油等植物油，少用含胆固醇高的食品，如：猪油、牛羊油及肥肉、黄油、奶油等。

三、餐次安排

有一些冠心病人因饱餐而诱发急性心肌梗塞，因此应少量多餐是最好的选择。每日食量安排，应以早餐和午餐为主，晚餐量要控制，因为晚餐后活动量减少，离睡前时间近，可以吃一些易消化的半流质饮食，不要吃油腻或难消化的食物，可以适当增加水果及点心。

现在人们对健康的饮食方式越来越重视，因此对于营养膳食的宣传非常重要，冠心病的饮食治疗，还有待于进一步探讨，但是能让患者密切配合膳食控制很关键，提高患者医疗保健知识和自我保护能力,减少了疾病复发频率,使患者能以积极的心态去应对疾病。

参考来源

1、doi:10.3969/j.issn.1673-7555.2008.18.145冠心病的饮食护理 张秀珍

2、https://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-eating/eat-smart/nutrition-basics/aha-diet-and-lifestyle-recommendations

3、孙秀发 .临床营养学 .北京:科学出版社, 2004:245-254.