【杨润芳：桂枝加红花薄荷汤-治冻疮】

桂枝加红花薄荷汤治冻伤

作者/杨润芳

方药：桂枝尖10克、白芍10克、南红花10克、苏薄荷10克(后下)、生姜6克、大枣5枚、生甘草6克。

用法：第一煎温服，余渣加水煮沸洗烫患处，日二三次。

冻伤起因多属卫阳不足，寒邪侵犯，阴阳不和，气血凝滞而成。多发于手足指趾，遇冷则痛，遇热则痒，初起肿硬不消，继而破溃不收。余拟桂枝加红花薄荷汤治之，多取良效。

桂枝汤为解肌发表、调和营卫之剂。凡属卫阳不足，营气虚寒，在里阴阳不和，在外营卫失调，概可用桂枝汤化裁。

按：桂枝、生姜在于调其卫表，加薄荷助其疏散，走卫之功更著；芍药、大枣在于和其营里，配红花和血行血，使营血趋于和调；甘草、大枣为伍和中理脾。该方内服，表得解、里得调、中得和；外用洗烫，促使血行流畅，温肌润肤，冻伤可解。

薄荷的药理研究：“内服少量有兴奋作用，因能刺激中枢神经，间接传导于末梢神经，使皮肤毛细血管扩大，促进汗腺之分泌……”

红花有活血通经、去瘀止痛之功效。药理实验："可使心收缩及扩张增加。”

冻伤多在末梢及毛细血管密集部分，因寒凉凝结收缩而形成，余选加之亦兼取其义。

学生陈姓，男，年14，1978牟12月12日诊：双手背冻伤肿硬未溃已十余日，据家长介绍，历年入冬稍冷即冻，舌淡脉缓，与本方五剂消肿，又五剂而愈。

同年11月15日诊一女性，年27，自述平素较他人怕冷，棉衣棉鞋早已穿上，仍四肢不温，双手均冻伤，有散在紫暗斑结，脉沉细，舌淡，给桂枝加红花薄荷汤五剂，内服外冼，复诊冻伤明显好转，加黄芪15克又二剂，再诊手已温，紫斑消失。前方加白术10克，茯苓皮15克又五剂，冻伤痊愈。

来源：《燕山医话》、中医书友会责编：杨帆