大柴胡，瓜蒌甘草红花汤，清营汤，治严重蛇盘疮一例
赵某，女，71岁，初诊2019年3月9日
主诉:蛇盘疮四天
检查:前胸腋中后背带状疱疹，伴有失眠口苦心烦，口干不欲饮，尿黄大便便秘，饮食可，湿疹半年。
下图谨慎观看:
辨证论治:疱疹泛发，胸肋部位，口苦便干，显然少阳大柴胡证，再合瓜蒌红花汤。
柴胡15克，黄芩10克，半夏10克，枳壳10克，赤白芍各15克，全瓜蒌30克，红花6克，大黄5克后下，忍冬藤30克，蒲公英15克，甘草6克，生姜15克，大枣5枚，
三剂日一剂
二诊:3月11日
前胸腋中后背痛，昨晚睡得好了，疼痛减轻，口不苦了，心不烦，尿微黄，大便稀，日二次，饮食可，湿疹半年。
辨证论治:少阳湿热未尽，热邪入血，再与小柴胡加减:
柴胡10克，黄芩10克，天花粉15克，太子参10克，麦冬10克，川楝子10克，郁金10克，忍冬藤30克，茯苓15克，车前子10克，桔梗10克，丹皮10克，赤芍15克，甘草6克，
五剂日一剂
三诊:3月19日
疱疹皮损基本恢复正常，但是上身瘙痒，夜间多梦，脾气暴躁，舌红少津。
辨证论治:心肝火旺，故而心烦急躁，夜寐多梦，营热外透之像故而瘙痒。再与疏肝清营透热法。
清营汤加减:
柴胡10克，黄芩10克，川楝子10克，忍冬藤30克，连翘15克，丹参15克，生地15克，玄参15克，麦冬10克，竹叶10克，蝉衣6克，僵蚕10克，茅芦根各15克，五剂日一剂
按:老人应该心情开朗，看透人间事情，可是看这个老人，肝气有余变成火，火旺旺成毒变成蛇盘疮。究其原因，他儿子抑郁症杀人，进了拘留所，老伴又有帕金森综合征，你想这种家庭岂能不火旺。只能开导，看她自己是否能参透了。
现代医学认为带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。对此病毒无免疫力的儿童被感染后，发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。
对比传统中医；现代医学两种医学，都有道理。现代医学认为病毒潜伏下来，中医认为生气上火郁闷导致潜伏下来病毒发生带状疱疹，现代医学杀病毒，中医泻火解毒。但我观察治疗来说还是中医效果较好，遗留后遗症也少。
按：瓜蒌甘草红花汤记载于孙一奎的《赤水玄珠·医旨绪余》胁痛篇中，孙氏师傅黄古谭独具匠心，从肝经燥郁论治带状疱疹，且“为订一方，以大瓜蒌一枚，重一、二两者，连皮捣烂，加粉草二钱，红花五分”，效若桴鼓。
《医学心悟》三卷胁痛篇中记载有“栝蒌散”，治肝气燥急而胁痛，或发水泡。组成：大瓜蒌一枚，连皮捣烂，粉甘草二钱，红花七分”，水煎服。分析郁火日久，肝气燥急，不得发越，故皮肤气泡，转为胀痛，《难经》云：损其肝者，缓其中。瓜蒌为物，甘缓而润，于郁不逆，又如油之洗物，滑而不滞，此其所以奏功也。临床我验证确实效果非凡，再合辨证选用经方合方加减屡用屡验！
相关文章————————————