肺炎，气管炎，感冒咳嗽，黄痰，肺部炎症重要方子非他莫属

因为武汉，不明肺炎，以及现在流感较多，我写了麻杏石甘汤，千金苇茎汤，这些治疗肺炎发热为主咳嗽吐痰的文章，今天在写一篇咳嗽痰黄黏难咯痰的治法。那么肺炎为主疾病都有哪些症状可以诊断成立?

1．有外感因素或有痰热甚之病史。

2．起病急骤，三两天就出现突然寒战高热（39-40度甚至更高），咳嗽，胸痛，咯吐大量腥臭浊痰，甚则脓血痰。

3．脓血浊痰吐人水中，沉者是痈脓，浮者是痰；口啖生黄豆或生豆汁不觉有腥味者，便为肺痈。

4．肺部病侧呼吸音降低或闻及湿锣音。慢性病变还可见“爪甲紫而带弯”，指端呈鼓槌样。

具有以上四点就可以判断肺痈，当然西医可以化验拍片结合比较好一些。

话扯到这里，肯定不少人反对中医，说中医能治肺炎?还是不明肺炎?！

其实大家对中医不了解，都以为西医科学，啥方面对西医都比较放心，能治愈。其实错误的，远的不说，2003年非典时期，早期西医上主打攻坚战。没想西医同道们死伤惨重，患者也死亡率也很高。据后来统计，（官方数据）全国共确诊非典病例5327例，死亡病例349例.而其中战斗在一线的医护人员成为这次中国非典疫情的最大牺牲者，占死亡人数的1/3.而即使幸存的人员由于治疗时应用了大量的激素，他们中的很多人现在仍然饱受疾病的困扰，痛苦不堪。

后期国家重视允许中医上前线，这才慢慢控制住死亡率。当时中医地位很低，急性传染病中医根本不准治疗，其原因就是卫生部等官员重西医轻中医（实际扼杀中医）。后来国家免职卫生部部长张文康（瞒报非典），有吴仪副总理代职，各地老中医呼吁，这才允许中医插手非典治疗。大家不信看这个批示:

因为西医对于病毒根本无有效办法。目前被大家称为“神药”奥司他韦应用20年了，大家以为病毒傻子吗？不会变异，奥司他韦效果还是跟以前一样吗？肯定：不行了。但是有没有其他药物治疗，所以西医检查手段提高，但是无药可用尴尬局面。

事后国家成立专家组以及一线医生调查非典死因其中一部分就是因为抗生素激素导致的。话说白了就是误治致死的，下边有个专业医学报道大家看一下。

接下来我们继续说中医治疗咳嗽黄痰。简单经方咳嗽痰多偏黄，用桔梗甘草汤就行。比例桔梗30克，甘草15克。大家说你这不是和治疗咽痛那个方一样吗？是的，本方也可以治疗咽痛。只是祛痰桔梗量大合适，咽痛甘草大些较好。

清代温病学家吴鞠通治疗肺痈吐脓痰，桔梗甘草汤合千金苇茎汤，桔梗用量更多，少则2两（60克）多则三两（90克），可见去浓痰桔梗用少了不行。

如肺痈篇王氏 案

五十六岁 癸亥三月初八日 初起喉痹，为快利药所伤，致成肺痈。胸中痛，口中燥，喉痹仍未痊，不食不寐。痰气腥臭。已有成脓之象。脉短而数，寒热，且移热于大肠而泄泻，难愈之证。勉与急急开提肺气，议千金苇茎汤，与甘桔合法。

桔梗（二两） 甘草（一两） 桃仁（五钱） 冬瓜仁（五钱） 苡仁（一两） 鲜苇根（四两）

水八碗，煮三碗，二煎再煎一碗，分四次服。

除了桔梗甘草汤还有一个中成药必须介绍一下，清气化痰丸。

目前市场的这个药出自《中国药典》：清气化痰丸

处方

酒黄芩100g 瓜蒌仁霜100g 半夏（制）150g 胆南星150g 陈皮100g 苦杏仁100g 枳实100g 茯苓100g

性状为灰黄色的水丸；气微，味苦。

炮制以上八味，除瓜蒌仁霜外，其余黄芩等七味粉碎成细粉，与瓜蒌仁霜外，其余黄芩等七味粉碎成细粉，与瓜蒌仁霜混匀，过筛。另取生姜100g，捣碎，加水适量，压榨取汁，与上述粉末泛丸，干燥，即得。

功能主治清肺化痰。用于肺热咳嗽，痰多黄稠，胸脘满闷。

用法用量口服，一次6～9g，一日2次；小儿酌减。

我们来看，黄芩清肺热，燥湿解毒，瓜蒌半夏胆南星陈皮清热理气化痰，排除肺里浓痰，稀释痰液重要的药物。杏仁宣肺止咳，减轻咳嗽，枳实降气化痰，茯苓健脾，因为脾为生痰之源，茯苓治本之药，生姜汁辛温化痰，反佐之意。

全方化痰清热为主，主要针对痰多色黄，难以咳出。

临床如果改汤剂，可以临时加减：

如果肺胃阴虚，或者痰热伤津可以再加沙参麦冬，益气养阴，润肺化痰，热盛还可以再加知母花粉石膏等加强清热化痰，热毒盛可以再加公英鱼腥草等加强清热解毒。大便不通稍加大黄通腑。总之紧贴临床效果才能更好。

《医学心悟》贝母瓜蒌散跟本方类似:

贝母1钱5分，瓜蒌1钱，花粉8分，茯苓8分，橘红8分，桔梗8分。

功能主治燥痰涩而难出；

用法用量水煎服。

摘录《医学心悟》卷三

本方贝母瓜蒌花粉桔梗橘红清热化痰，茯苓健脾治生痰之源。对比清气化痰丸因无黄芩胆南星杏仁枳实等清热祛痰之力较小。本方多花粉清热生津，所以本方对于口干痰黏燥痰偏重合适；临床需要鉴别注意。