【保和丸：一首几乎可以通治儿科病的名方】

保和丸

处方山楂180克，神曲60克，半夏、茯苓各90克，陈皮、连翘、萝卜子各30克。

制法上药研末，炊饼丸，如梧桐子大。

功能主治消食和胃。主食积停滞，胸脘痞满，腹胀时痛，嗳腐吞酸，恶食，或呕吐泄泻，脉滑，舌苔厚腻或黄。

用法用量每服70～80丸，空腹时用白汤送下。

备注方中山楂善消油腻肉滞；神曲能消酒食陈腐之积；莱菔子消面食痰浊之滞；陈皮、半夏、茯苓理气和胃，燥湿化痰，连翘散结清热，共成消食和胃之功。

摘录《丹溪心法》卷三

小儿脾胃幼娇，运化无力，加以父母爱子心切，常常饮食失节，以致食阻是儿科最主要最常见的病证。

消导法就成了儿科最常用最有效的治法。保和丸几乎可以通治儿科诸疾。有三案为证。

一、小儿发热案

8岁幼童，李姓，隆冬滑冰汗出当风不慎感冒，是夜发热恶寒，体温39℃，头痛无汗，咳痰难咯，白沫清稀，四肢酸楚，不思饮食，两便尚调。

两肺呼吸音较粗无明显啰音，咽不红，血象白细胞不高，胸透肺纹理增粗，系病毒上感，苔薄白，脉浮紧。

风寒束肺，肺失肃降。治当辛温解表，以荆防败毒散合保和丸化裁。

荆芥穗10g，防风5g，桔梗10g，苏子5g，连翘5g，莱菔子10g，云苓10g，陈皮10g，川芎5g，焦三仙30g。

温服令出汗，1煎后体温降为37.6℃，咳嗽头痛大减，能进稀粥。共进3剂而解。

二、小儿咳喘案

5岁幼女，张姓，自幼支气管炎，劳累、着凉、饱食后发作。近年喘息痰涌，作则难以平卧，抬肩鼻煽，纳呆便干。

西医诊断喘息性支气管炎。苔黄腻，脉弦滑。

痰浊阻肺，肺气上逆，以清气化痰，平降肺气立法，麻杏石甘汤合保和丸化裁。

蜜麻黄5g，生石膏15g，杏仁5g，葶苈子5g炒，莱菔子10g，云苓10g，全瓜蒌15g，陈皮10g，焦三仙30g，连翘10g，车前草15g，桑白皮5g，白菊5g，草决明15g。

上方连进5剂，咳痰显减，喘息缓解。共服3周21剂，喘息控制，咳痰已少，纳增便润。

前方去麻黄、石膏、桑白皮，加北沙参10g、芦根10g，改为一剂分两晚服以资巩固，嘱服2个月，未来复诊。

三、小儿风疹案

10岁男童，吴姓，欢度中秋饱食月饼、葡萄等食品，入夜脘胀嗳气，转侧难卧，晨起发现周身风疹掀红，奇痒难忍，大便难下。苔黄腻，脉弦滑。

食阻中焦，热蕴肌肤。治宜清热消导，犀角地黄汤合保和丸化裁。

生地10g，丹皮10g，赤芍10g，丹参15g，野菊花5g，板蓝根15g，云苓10g，陈皮10g，莱菔子10g，连翘10g，焦三仙30g，生鸡内金30g，防风5g，全瓜蒌15g，地肤子5g。

服药7剂，风疹减退大半，脘胀消失，大便通畅，食纳正常。苔薄黄，脉弦缓。再服7剂，风疹全退，纳便正常。