髓核能够“回缩”或被“吸收”吗？

理论上讲，髓核“回缩”或“吸收”，意味着消除了神经根的刺激因素，疼痛将解除。这对重新恢复腰椎的力学结构当然是十分有利的。目前医学上已证实，髓核100%回缩是不可能的，这个已经是无可争辩的事实。至于突出的那部分能否被身体吸收，目前的研究显示已有被吸收的成果，但怎样被吸收，如何吸收消除的，尚未能找到有力的证据，医学界仍处于争议中。

其实，所要复位的髓核及所要修复的纤维环其实就象车辆的轮胎一样，纤维环是“外胎”，而髓核为“内胎”。

腰椎间盘突出的发生分为以下三个过程：首先出现腰椎间盘退变，然后发生纤维环破裂，最后才导致髓核突出。简单的说，腰椎间盘突出就是在退变的基础上，髓核沿破裂的纤维环挤出。另外，腰椎间盘作为承重装置，时刻处于高负荷状态也是导致突出难以回纳的主要原因。即使在平卧休息时，由于肌肉及纤维环的张力，腰椎间盘内仍保持一定的压力。即使将腰椎间盘内压降为负压，突出的髓核也可能由于纤维环的嵌顿而难以完全回纳。假设能完全回纳了，也由于破裂的纤维环所形成的通道持续存在而造成椎间盘的再次突出。

所以，髓核实质上是不能完全归纳的。关于回纳问题可整理如下结论：

一、已经突出的那部分髓核，不可能做到100%回缩。

从椎间盘里突出来的髓核就像果冻一样饱含80%以上的水分，但由于这部分髓核离开椎间盘失去了体液循环水分代谢，经过一段时间后会逐渐脱水缩小，对神经的压迫就会减少。 刚突出的时候髓核比较大，压迫神经，产生无菌性炎症出现疼痛，然后随着髓核脱水缩小，髓核压迫神经越来越小，无菌性炎症开始消失，疼痛就会越来越小。

因此，已经缩水变干了之后的髓核，这部分是回不去的。只要用“腰椎归位十步法”让腰椎复原到一定的程度，做好腰部的保养，让里面“内胎”的髓核不再被挤压流出来，则纤维环可以再生，这样“外胎”就可以包住“内胎”，至于原来那些已经脱水干枯了的髓核，当然是无法再回去的了，但能否被吸收，则是另一回事。

过去一直有“髓核不能归纳”的理论，是基于过去的治疗或锻炼并不是围绕让腰椎复原的角度来开展的。实际上，只要腰椎复原，髓核就会产生归纳。至于归纳多少则和腰椎还原的程度有关，要做到完全归纳是非常困难的。

在腰椎复原的过程中，髓核会产生逐步的回缩归纳。但因为使用十步法对腰椎复原的过程需要一两个月，而这个过程突出的髓核也会产生缩水、变形、不再润滑甚至干枯等问题而不再回缩。因为这部分突出的髓核此时对神经根的压迫已经逐步减轻，是否回缩已经意义不大。

二、最糟糕的是腰椎没有复原，纤维环没有长成。

这里起决定因素的，就是当外面的髓核干了，里面“内胎”的髓核不会再重新被挤出来！过去很多患者的症状反反复复好不了，根源正在于此！

那么，腰椎复原后，纤维环能否长成就成为关键的问题！，“外胎”的纤维环长成包住了内胎，那里面的髓核当然就出不来，神经根就不会再象之前那样被压迫，这才是彻底的康复。

事实证明，纤维环是可以修复的，但要视乎修复的环境。这个我们有专题的分析，此处略过。

三、自然吸收的理论仍在研究中

国外的学术论文在1945年就有不能回缩的髓核能够自然吸收，逐步消失的报道了，但真假目前仍在争辩。

看待这个问题，需要辩证的观点，不要集中在椎间盘髓核的还纳上，更重要的是要看临床症状的恢复。只要我们通过锻炼让腰椎还原后，确保其他的椎间盘不会突出，确保好了的椎间盘也不会再复发，这才是我们的目的。