抑郁症:疏肝解郁不灵了怎么办?|医聊斋秘方“解郁舒心膏”案一则

中医学苑

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今天给大家介绍的是武大夫《医聊斋》抑郁症案一则。希望对你的学习有所帮助。

抑郁症:疏肝解郁不灵了怎么办?|医聊斋秘方“解郁舒心膏”案一则

导读

现代社会,生活节奏快,工作压力大,情志疾病的发生率明显上升,抑郁症是典型代表,中医多归为郁证范畴。肝主生发情志,抑郁症治疗多以疏肝解郁为主。在临床中有时效果并不理想,张大夫的秘方——“解郁舒心膏”,给抑郁症治疗提供了另一条思路。

医聊斋 医道 262

生活方式及心理的健康,是人体长治久安的基础。《灵枢·本神》示:智者之养生,“必顺四时而适寒暑,和喜怒而安居处,节阴阳而调刚柔”。

沉溺网络,深陷名利,娱乐至死,浮躁焦虑,是当今流行大病,如仲景揭示:“驰竞浮华,不固根本,忘躯徇物,危若冰谷,至于是也!”可惜,“举世昏迷,莫能觉悟”。

余创膏方中,有“解郁舒心膏”。胡姓女士近年易惊怯,恐惧,心中惶惶然;善洁而多疑虑,犹豫,猜疑;失眠而杂念丛生,经西医抗抑郁治疗,效果不显。胆虚痰扰,肝郁气滞,以膏方一料,自觉紧张情绪释然,精神舒展而得以安睡。其后又要求膏方,已能应承繁杂工作,生活质量明显提高,又介绍朋友来诊。

作者补充:

郁证之治,并非仅疏肝解郁一途。胡姓女士诸证,胆虚痰扰尤为突出。余“解郁舒心膏”立意,并不着眼疏肝,而崇陈士铎“祛风益胆汤”,辅以开窍醒脑;取许叔微普济“远志汤”、白薇汤意,固元阳,行气血,调升降,化痰饮,运气机。用之临证,屡见效验。

解郁舒心膏由祛风益胆汤、远志汤、白薇汤三方之意加减组合而成,大家一起了解这三方吧!

祛风益胆汤

《辨证录》卷四

人有心颤神慑,如处孤垒,而四面受敌,达旦不能寐,目眵眵无所见,耳聩聩无所闻,欲少闭睫而不可得,人以为心肾之不交也,谁知是胆虚而风袭之乎?夫胆虚则怯,怯则外邪易入矣。外邪乘胆气之虚,既入于胆之中,则气无主,一听邪之所为。胆欲通于心,而邪不许;胆欲交于肾,而邪又不许,此目之所以眵眵,而耳之所以聩聩也。心肾因胆气之不通,亦各退守本宫,而不敢交接,故欲闭睫而不可得也。夫胆属少阳,少阳者木之属也,木与风同象,故风最易入也。风乘胆木之虚,居之而不出,则胆畏风之威,胆愈怯矣。胆愈怯而无子母之援,何啻如卧薪尝胆之苦,又安得悠然来梦乎。治法必补助其胆气,佐以祛风荡邪之品,则胆气壮而风邪自散,庶可高枕而卧矣。方用祛风益胆汤∶

柴胡(二钱) 郁李仁(一钱) 乌梅(一个) 当归(一两) 川芎(三钱) 麦冬(五钱) 沙参(三钱) 竹茹水煎服。连服二剂,而颤慑止,再服二剂,而见闻有所用,人亦熟睡矣。

此方绝不治心肾之不交,而惟泻胆木之风邪,助胆木之真气,则胆汁不干,可以分给于心肾,自然心肾两交,欲不寐得乎。

远志丸

《普济本事方》卷二

治因惊语言颠错,不能服温药。

远志(去心,洗,锉,炒令黄色) 南星 白附子(炮,微黄) 白茯苓(去皮) 人参(去 芦) 酸枣仁(微炒,去皮研,各半两) 金箔(五片) 朱砂(水飞,半两,入麝香少许同研)

上为细末,炼蜜丸如梧子大,朱砂为衣。每服三十丸,薄荷汤下,食后临卧服。

白薇汤

《普济本事方》卷七

白薇 当归(洗,去芦,薄切,焙干,秤,各一两) 人参(去芦,半两) 甘草(一分,炙)

上粗末,每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。

《全生指迷方》卷三:功能主治郁冒血厥,居常无苦,忽然如死,身不动,默默不知人,目闭不能开,口噤不能语,又或似有知而恶闻人声,或但如眩冒,移时乃寤;产后胃弱不食,脉微多汗。

《本事方释义》:白薇气味苦咸微寒,入足阳明;当归气味辛甘微温,入手少阴、足厥阴;人参气味甘温,入足阳明;甘草气味甘平,入足太阴,通行十二经络。以咸苦微寒及辛甘微温之药和其阴阳,以甘温甘平之药扶其正气,则病自然愈也。

编辑 | 宋铮   校对 | 刘晓蕾  审稿 | 黄小龙

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