抑郁症：疏肝解郁不灵了怎么办？|医聊斋秘方“解郁舒心膏”案一则 / 开普饭

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今天又到了“入门·经典·临床”栏目。陈修园说：入门正则始终皆正，可见中医不可入错门。千百年来，中医的发展模式均离不开“读经典、做临床”的范式。欲想通往中医殿堂之门，欢迎来到“入门·经典·临床”栏目，精诚大医漫漫长路，有我们陪您一路同行。

今天给大家介绍的是武大夫《医聊斋》抑郁症案一则。希望对你的学习有所帮助。

抑郁症：疏肝解郁不灵了怎么办？|医聊斋秘方“解郁舒心膏”案一则

导读

现代社会，生活节奏快，工作压力大，情志疾病的发生率明显上升，抑郁症是典型代表，中医多归为郁证范畴。肝主生发情志，抑郁症治疗多以疏肝解郁为主。在临床中有时效果并不理想，张大夫的秘方——“解郁舒心膏”，给抑郁症治疗提供了另一条思路。

医聊斋医道 262

生活方式及心理的健康，是人体长治久安的基础。《灵枢·本神》示：智者之养生，“必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔”。

沉溺网络，深陷名利，娱乐至死，浮躁焦虑，是当今流行大病，如仲景揭示：“驰竞浮华，不固根本，忘躯徇物，危若冰谷，至于是也！”可惜，“举世昏迷，莫能觉悟”。

余创膏方中，有“解郁舒心膏”。胡姓女士近年易惊怯，恐惧，心中惶惶然；善洁而多疑虑，犹豫，猜疑；失眠而杂念丛生，经西医抗抑郁治疗，效果不显。胆虚痰扰，肝郁气滞，以膏方一料，自觉紧张情绪释然，精神舒展而得以安睡。其后又要求膏方，已能应承繁杂工作，生活质量明显提高，又介绍朋友来诊。

作者补充：

郁证之治，并非仅疏肝解郁一途。胡姓女士诸证，胆虚痰扰尤为突出。余“解郁舒心膏”立意，并不着眼疏肝，而崇陈士铎“祛风益胆汤”，辅以开窍醒脑；取许叔微普济“远志汤”、白薇汤意，固元阳，行气血，调升降，化痰饮，运气机。用之临证，屡见效验。

解郁舒心膏由祛风益胆汤、远志汤、白薇汤三方之意加减组合而成，大家一起了解这三方吧！

祛风益胆汤

《辨证录》卷四

人有心颤神慑，如处孤垒，而四面受敌，达旦不能寐，目眵眵无所见，耳聩聩无所闻，欲少闭睫而不可得，人以为心肾之不交也，谁知是胆虚而风袭之乎?夫胆虚则怯，怯则外邪易入矣。外邪乘胆气之虚，既入于胆之中，则气无主，一听邪之所为。胆欲通于心，而邪不许；胆欲交于肾，而邪又不许，此目之所以眵眵，而耳之所以聩聩也。心肾因胆气之不通，亦各退守本宫，而不敢交接，故欲闭睫而不可得也。夫胆属少阳，少阳者木之属也，木与风同象，故风最易入也。风乘胆木之虚，居之而不出，则胆畏风之威，胆愈怯矣。胆愈怯而无子母之援，何啻如卧薪尝胆之苦，又安得悠然来梦乎。治法必补助其胆气，佐以祛风荡邪之品，则胆气壮而风邪自散，庶可高枕而卧矣。方用祛风益胆汤∶

柴胡（二钱）郁李仁（一钱）乌梅（一个）当归（一两）川芎（三钱）麦冬（五钱）沙参（三钱）竹茹水煎服。连服二剂，而颤慑止，再服二剂，而见闻有所用，人亦熟睡矣。

此方绝不治心肾之不交，而惟泻胆木之风邪，助胆木之真气，则胆汁不干，可以分给于心肾，自然心肾两交，欲不寐得乎。