肩周炎----穴位注射

【肩周炎一针灵】
肩周炎引起的肩关节粘连，可用丹参注射液20ml，找出痛点（一般在肩关节处），进针得气后，注入即可。
作用：丹参活血化淤，大量液体进入肩关节，其张力可使粘连松解，起液体针刀作用。
副作用：注射后，一般二－－三天内疼痛，可在注射后给于止痛药口服。 我自己做了近百例，只有十例左右因注射过程中的胀痛而放弃这种疗法。
【穴位注射治疗肩周炎】
维生素B12注射液0.5ug、地塞米松针5mg、天宗穴注射，二天一次、五次一疗程。效果特好。
【我一般采用局部注射＋口服中药】
  注射液配方：当归注射液２ml＋２mg氟美松＋vb12注射液２５０ug＋０.５％布比卡因４ml＋注射用水２ml
  中药：羌活10 、防风5、白芷15g、葛根15g、土元5g、红花10g、木瓜15g、伸筋草15g、艾叶5g、丹参15g、鸡血藤15g   5付，水煎服。
【肩周炎的封闭疗法】　　
　一　肌间沟神经阻滞注射
       A液：曲安奈德　　　5ml
　　         维生素b12　   200ug
　　         维生素b1　　100mg
　选肌肩沟穿刺点，常规消毒铺巾，用7号输液针前部分从接头处取下，接上10ml装有A液的注射器。穿刺使患者肩部及前臂有麻木胀痛的感觉后回抽有无回血及脑积液，固定针头，注入Ａ液，边注边回抽，完毕后轻柔注射部位数次，贴上无菌邦迪。
　    肌间沟阻滞注射主要是营养上肢神经。     
　 【关节腔冲洗，玻璃酸钠注射】．
　 B液　２％利多卡因     ３ml　　　　　　　　
　  C液　玻璃酸钠　２ml
　　　　地米　　　　５ml
　　　　庆大霉素　　８万u
　　　　生理盐水　   10ml
         选肩关节和肘关节炎内侧穿刺点，常规消毒铺巾，穿刺成功后有积液者抽尽，保留针头，注入B液，再全部抽出，如此反复几次，保留针头，注入C液。完毕后被动轻旋肩关节和被动曲伸肘关节数次。
　   关节内冲洗可有效消除腔内无菌性炎症，清除关节退变所产生的组织胺，５－羟色胺，前列腺素等至痛因子，调节关节内渗透压；玻璃酸钠可以改变关节腔内关节液的流变状态，增加对关节的润滑，保护关节软骨，钝化感受器对刺激的敏感性，减轻疼痛，诱导内源性透明质酸钠的产生，而达到抑制病情进一步发展的作用。
　　【关节外围压痛点营养镇痛液注射，刃针松解】。
　　２％利多卡因　３ml
　　强的松龙　　　２ml
　　维生素b12　　500ug
　　维生素b1　　 100mg
　　生理盐水　　   10ml
　　寻找关节周围敏感压痛点，一般集中在肱骨头和尺骨鹰嘴四周，内外侧韧带，肱三、四头肌下段、肩锁关节等位置，作好标记，常规消毒，每点注入上述药液3~５ml左右，用刃针原针眼进针，直达肌层或骨面，针刃方向与肌纤维平行纵向切割数下，纵向摆动，横向摆动数下，针下有松动感时出针。贴创可帖。．
　　压痛点注射营养镇痛液，可消除因关节退变而造成的局部软组织无菌性炎症，刃针疗法是针刀的延续，可有效松解病变韧带，筋膜等软组织粘连，减压和解除痉挛。　　　　
    特别提醒：注意患者的适应症及禁忌症！！！