是“水”让张仲景又爱又恨

水是生命之源，也是生病之源，这句话作者是从张仲景身上体会到的，从张仲景的《伤寒论》和《金匮要略》中可以看出，张仲景对“水”是又爱又恨。

1.从《伤寒论》看张仲景对“水”的爱。保胃气，存津液是《伤寒论》的宗旨，具体条文如下：

1.1禁汗禁下保津液

第27条：太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可更汗…。

第49条：脉浮数者，法当汗出而愈。若下之，身重心悸者，不可发汗，当自汗出乃解。所以然者，尺中脉微，此里虚，须表里实，津液自和，便自汗出愈。

第50条：脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之。假令尺中迟者，不可发汗。何以知其然？以荣气不足，血少故也。

第83条：咽喉干燥者，不可发汗。

第87条：亡血家，不可发汗，发汗则寒栗而振。

第286条：少阴病，脉微，不可发汗，亡阳故也；阳已虚，尺脉弱涩者，复不可下之。

1.2急下存阴保津液

第252条：伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热者，此为实也，急下之，宜大承气汤。

第253条：阳明病，发热汗多者，急下之，宜大承气汤。

第254条：发汗不解，腹满痛者，急下之，宜大承气汤。

第320条：少阴病，得之二三日，口燥咽干者，急下之，宜大承气汤。

第321条：少阴病，自利清水，色纯青，心下必痛，口干燥者，急下之，宜大承气汤。

第322条：少阴病，六七日，腹胀不大便者，急下之，宜大承气汤。

1.3津液多少可判断预后

第111条：太阳病中风，以火劫发汗，…小便利者，其人可治。

第211条：发汗多，若重发汗者，亡其阳；谵语，脉短者，死；脉自和者，生。

第346条：伤寒，六七日下利，又发热，其人汗出不止者，死，有阴无阳故也。

第347条：伤寒，五六日，不结胸，腹濡，脉虚，复厥者，不可下，此为亡血，下之，死。

2.从《金匮要略》看张仲景对“水”的恨

2.1“水”病篇数多，论述细，方剂多

《金匮要略》共22篇，除去第一篇总论，后三篇妇人篇，中间论内科杂病18篇，直接讲水饮致病的就有4篇，分别是《痉湿暍病》、《痰饮咳嗽病》、《消渴小便不利淋病》、《水气病》。《痉湿暍病》篇共27条，论“湿”的有11条，主要讲风湿致病。《痰饮咳嗽病》篇共41条，为条目最多的一篇，把“饮”分为痰饮、悬饮、溢饮、支饮四类，并列出了苓桂术甘汤、十枣汤、泽泻汤、五苓散等20多个治水方剂。

2.2其他多篇与“水”有关

《肺痿肺痈咳嗽病》篇有泽漆汤、葶厉大枣泻肺汤、小青龙（加石膏）汤；《奔豚气病》篇苓桂甘枣汤；《五脏风寒积聚》篇甘姜苓术汤；《黄疸病》篇茵陈蒿汤、茵陈五苓散、《呕吐哕下利》篇猪苓散、茯苓泽泻汤、文蛤散。

2.3养阴也要配合利水

如百合知母汤、瓜蒌牡蛎散、百合滑石散、肾气丸等。百合既能养阴又能利水，《神农本草经》谓百合“利大小便”。可见养阴和利水相反相成，并不矛盾。

看来，张仲景的确是对“水”爱之深又恨之切。