阴阳和不和，重点看手足
触摸常人的身体，多为凉的感觉。老人常说：“好孩儿，凉钱儿”，是说触摸没病的孩子的皮肤，就跟触摸铜钱儿一样凉。所以，病案记载身冷凉，是冷还是凉？就不明确。常人的身体，多为上肢温一些，下肢凉一些，肘比臂凉，膝比腿凉。全身以膝最凉。故病案记载四肢厥逆，肢冷过膝，肢冷过肘，也不规范。因为膝冷足温者常见，肘凉手温者也常见。
《伤寒论》中只有“手足厥逆，手足冷，手足温，手足热”；没有“四肢厥逆，肢冷过膝，肢冷过肘”。《金匮要略》中还有“身凉和”。身凉和，是身体温度恢复正常了。身凉和之和，是正常的意思。
手足温度，才是判断一个人阴阳气谐和或不谐和的重要依据。通常手足由热变温或由冷变温者为阴阳和。手足热者为阳气强。手足冷者有阳郁而冷，血虚而冷，阳虚而冷。常见的手足冷多为阳郁而冷和血虚而冷。阳虚而冷者，病情就比较严重了。
手足热常见病证：
卫强郁热，胃强郁热。
卫强郁热者，如太阳伤寒，太阳中风，虚劳阳强。
太阳伤寒者，脉浮紧或脉浮数，无汗，恶风寒，头身疼痛，项背强急。治宜发汗解表，方选麻黄汤，葛根汤。
太阳中风者，脉浮弱或脉浮数，有汗，恶风寒，头痛，项背强急。治宜发汗解肌，方选桂枝汤，桂枝加葛根汤。
虚劳阳强者，少腹拘急，心中悸，衄血，腹中痛，梦失精，四肢疼，咽干口燥，方选小建中汤。少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，男子梦遗，女子梦交，脉芤或脉动或脉微或脉紧。方选桂枝龙骨牡蛎汤。
胃强郁热者，腹胀满，小便数，大便硬，舌红苔黄，治宜泻热通腑，方选承气汤类。
手足冷常见病证：
少阳气郁，少阳热郁，血虚内寒，阳虚里寒。
少阳气郁者，胸胁满，嗳气，呕吐下利，或咳、或悸、或小便不利，舌苔白，脉弦。治宜通阳解郁，方选四逆散。
少阳热郁者，身热有汗，面垢，舌苔干厚，脉滑数。治宜清热泻火，方选白虎汤。
血虚内寒者，形寒身痛，得热痛减，舌质淡红，苔薄白润，脉细。治宜温养血脉、逐寒和营，方选当归四逆汤。若内有久寒，兼见少腹冷痛，或干呕、吐涎沫，可加吴茱萸、生姜暖肝温胃、散寒降逆。
阳虚里寒者，腰膝冷痛，或下利清谷，或骨节疼痛，舌淡苔薄白，脉沉。治宜回阳救逆或温阳祛寒，方选四逆汤，附子汤。
这些年，期间很多人都问我：养生最重要的是什么？我的回答就四个字：阴阳平衡。
世界上的万事万物，归根结底，可以分为两类：一为阴，一为阳。阴阳是两种相互对立的能量，它们一正一负，一左一右，一上一下，一前一后，相互制约，彼此依存。正因为阴阳彼此对立，相互依存，所以才有了天地、日月和男女。
人体虽然复杂，但说到底，也只存在两种能量：一是阴，一是阳。这两种能量不断变化，便有了人的生、老、病、死。
《黄帝内经》中说：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。”一部《黄帝内经》，洋洋十几万言，其实说的就是阴阳。
人的一生离不开生、老、病、死。生是什么？生就是阴与阳这两种能量在身体内聚合，获得了暂时的统一。老是什么？老是阴阳在体内不断变化、衰减。病是什么？病是阴阳这两种能量在身体内出现了失调。死是什么？死是阴阳这个统一体的瓦解。
生命是什么？生命就是阴阳这两种相互矛盾的能量所构成的一个平衡体，在这个平衡体中，正极为阳，负极为阴，阴阳平衡才有了人，《黄帝内经》说“生之本，本于阴阳”。人生天地间，天在上为阳，地在下为阴，人在中间追求的则是阴阳平衡。所以，生命是一种不上不下、阴阳平衡的状态，如果这种平衡状态被彻底打破了，生命也就结束了。生命结束之后是个什么状态呢？就是阴阳分离了。在八宝山火葬场人们就能看到阴阳分离这种现象，阳的能量化成几缕青烟飘向天空，阴的能量化为骨灰被埋在了地下，一个头顶蓝天脚踩黄土的人就这样从天地间消失了。
生命是一种内稳定状态，这种稳定取决于阴阳的平衡，阴阳就像天平上那两个砝码，一左一右，只有它们重量相当，天平才稳定。一旦阴阳失调，天平向一方倾斜，平衡被打破了，人就会生病。所以，人要获得长期的健康，就必须时刻保持阴阳的平衡。养生养的是什么？养的就是阴阳，只有阴阳调和，我们才能过上不生病的生活。
道医补气十六法
1、中药补气：黄芪，人参，党参，太子参，黄精，西洋参，白术等。
2、成药补气：补中益气丸，十全大补膏，归脾丸，参苓白术丸等。
3、艾灸补气：足三里，神阙，关元，脾俞，气海，百会，肺俞等。
4、针灸补气：足三里，百会，三阴交，气海，关元，脾俞，肺俞等。
5、注射补气：黄芪注射液注射足三里。胎盘注射液注射三阴交等。
6、输液补气：黄芪注射液，参麦注射液，丹参注射液等。
7、药茶补气：人参灵芝茶，黄芪枸杞茶，洋参麦冬茶等。
8、药膳补气：黄芪心肺汤，人参炖母鸡，党参炖排骨等。
9、药酒补气：黄芪，人参，灵芝，麦冬，枸杞子等泡酒饮。
10、饮食补气：海参，鸡蛋，红枣，牛羊胎盘，芡实，山药，莲子等。
11、运动补气：气功，太极，导引，武术，健身操，适当活动等。
12、生活补气：生活作息规律，劳逸结合，心态平衡等。
13、按摩补气：按摩足三里，关元，揉腹，捏脊等。
14、治病补气：有病早治根治，切勿拖延，防止久病耗气。
15、病后补气：大病术后产后均应及时调理虚损，防止气虚。
16、技巧补气：呼吸吐纳，意守丹田，三分饥寒，百事有节等。
道医养血十六法
1、草药养血：当归、何首乌、阿胶、熟地黄、枸杞子、黄芪等。
2、成药养血：十全大补膏、归脾丸、复方阿胶浆、当归补血膏等。
3、饮食养血：桂圆、老母鸡、红枣、鸡蛋黄、猪肝、瘦肉、鱼类等。
4、生活养血：生活规律、劳逸结合、营养均衡、铁锅炒菜、禁浓茶。
5、节省养血：避免久视伤血、久思耗血、久劳损血、外伤出血等。
6、治病养血：防治出血、肾衰、再障、月经过多、崩漏等疾病。
7、西药养血：维生素C、维生素B12、富马酸铁等。
8、输液养血：代血浆，全血，参麦针等输液。
9、术后养血：大病、大小手术后、产后、人流后均应养气血。
10、药酒养血：黄芪、当归、人参、何首乌、枸杞子等泡酒饮。
11、药茶养血：当归桂圆茶、枸杞黑芝麻茶、酸枣仁茶等。
12、药膳养血：黄芪当归炖老母鸡、当归羊肉汤等。
13、针灸养血：足三里、三阴交、脾俞、血海、膈俞等。
14、艾灸养血：足三里、三阴交、神阙、中脘、血海等。
15、埋线养血：足三里、肾俞、脾俞、肝俞等埋线。
16、注射养血：胎盘、当归、黄芪、B12针注射足三里、三阴交等。
道医养阴十六法
1、草药养阴：麦冬，沙参，石斛，玉竹，天冬，山茱萸等。
2、成药养阴：六味地黄丸、麦味地黄丸、养阴清肺丸等。
3、针灸养阴：太溪、照海、三阴交、肾俞等。
4、艾灸养阴：三阴交、肾俞、肝俞等。
5、饮食养阴：秋梨，蜂蜜，蔬菜瓜果，百合，银耳等。
6、生活养阴：叩齿咽津，揉搓涌泉，取暖开空调多饮。
7、止损养阴：少嗑瓜子，少风吹日晒，戒烟，节制房事等。
8、增湿养阴：湿毛巾湿衣服晾在室内，室内放水盆，增湿器等。
9、药酒养阴：麦冬、百合、石斛、熟地黄、山茱萸等泡酒饮。
10、药茶养阴：百合、麦冬、天冬、沙参、玉竹等泡茶饮。
11、药膳养阴：银耳百合汤、枸杞炖甲鱼、黑芝麻油等。
12、治病养阴：糖尿病、甲亢、反复上火、更年期综合征等多养阴。
13、地域养阴：西北干燥容易伤阴，东南潮湿可减少水分蒸发护阴。
14、秋冬养阴：秋冬气候干燥，水分蒸发过多，应当养阴护阴藏精。
15、补液养阴：急性病脱水口干尿少，输液可迅速改善。
16、急下存阴：中医治疗温病用通便退热来护阴，防止真阴亏损。
道医养阳十六法
1、草药补阳：人参、附子、肉桂、巴戟、苁蓉、鹿茸、桂枝等。
2、成药补阳：金匮肾气丸、附子理中丸、艾附暖宫丸等。
3、针灸补阳：气海、关元、足三里、百会、命门等。
4、艾灸补阳：神阙、关元、气海、大椎、命门、涌泉等。
5、饮食补阳：牛羊狗肉、葱姜、桂圆、麻雀蛋、鹿肉、韭菜等。
6、运动补阳：气功太极、劳动锻炼、田径武术等运动生阳。
7、洗浴补阳：制川草乌、补骨脂、桂枝、附子、干姜等洗浴。
8、治病护阳：防治痛经、慢支、甲减、风湿、慢性腹泻等寒病。
9、防寒护阳：少贪生冷、个人防护、取暖防寒，减少阳气体亏损。
10、火炕补阳：坚持睡火炕，对虚寒体质、老年人有很好护阳作用。
11、药酒补阳：人参、肉苁蓉、巴戟天、鹿茸等浸酒服可补阳。
12、药膳补阳：人参当归黄芪炖老母鸡、当归附子羊肉汤等。
13、药茶补阳：人参茶、姜红茶、枸杞茶、苁蓉茶等。
14、贴穴补阳：慢支肺俞三伏贴，前列腺炎白胡椒神阙贴，艾磁灸等。
15、拔罐补阳：大椎、神阙、命门、肺俞等拔罐除寒护阳。
16、春夏护阳：春夏阳在体表，内脏阳气不足，须防寒阳。
一、调和阴阳是治病之法
先以29条为例。29条是营阴亏虚的芍药甘草汤证，不是阴阳两虚。阴阳两虚是68条“发汗病不解，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之”。
29条“小便数、心烦、脚挛急”是连贯症状，是营阴虚的见证。营阴虚则生内热，内热迫阴下泄则小便数，内热扰心则心烦，小便数又加重了营阴亏虚，则出现筋脉挛急，表现为脚挛急。虽然有脉浮（卫阳强）、自汗出（营阴弱）、微恶寒（表证）的桂枝汤证，也不可与桂枝攻表。因为营阴已经亏虚，卫阳缺失了后援，与桂枝攻表必亡阳，故得之便厥，逆变成厥逆、咽中干，烦躁吐逆的阴阳两虚证，此证不能与芍药扶阴，扶阴则厥不还，吐逆不止。故作甘草干姜汤先复其阳。
反与桂枝，得之便厥，这是桂枝损阳的明证。桂枝汤证脉浮弱、自汗出，必无小便数、脚挛急的营阴亏虚证。故桂枝汤方以桂枝通泄浮越有余之卫阳，以芍药补益缓弱不足之营阴，促使营卫和，其病则愈。如经曰“太阳病，发热、汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出”，怎么解决呢？宜桂枝汤“复发其汗，荣卫和则愈”。荣卫怎么和了？就是芍药甘草补益不足之营阴，桂枝通泄有余之卫阳，协助人体实现营卫和，其病则愈。
桂枝类方治虚劳也是调和阴阳
虚劳急病，小建中汤是代表方。小建中汤证有阳气强的表现，如心悸、四肢疼，手足烦热；也有阴气虚的表现，如衄血，腹中痛，梦失精，咽干口燥。故以桂枝通泄有余而外亢之阳气，以芍药甘草胶饴补益不足内敛之阴气，促使内外谐和，其病则愈。
虚劳慢病，薯蓣丸是代表方。薯蓣丸同样以桂枝柴胡大豆黄卷桔梗杏仁防风等药通泄有余之阳气，以当归地黄甘草人参芍药麦冬阿胶大枣等药补益不足之阴气。以一百丸为剂，长期调理。
虚劳伤人，有急病也有慢病。虚劳并不都是慢性病，也并不都是阴阳两虚者。虚劳急病若能及时得到正确治疗，就能防止发展为慢性病。而一切疾病的治疗原则，都是察其阴阳，有余者泻之，不足者补之，以期阴阳得和，其病乃愈。
二、阴阳和不和，重点在手足
看医案，时见这样的记载：四肢厥逆，肢冷过膝，肢冷过肘，身冷凉。
触摸常人的身体，多为凉的感觉。老人常说：“好孩儿，凉钱儿”，是说触摸没病的孩子的皮肤，就跟触摸铜钱儿一样凉。所以，病案记载身冷凉，是冷还是凉？就不明确。常人的身体，多为上肢温一些，下肢凉一些，肘比臂凉，膝比腿凉。全身以膝最凉。故病案记载四肢厥逆，肢冷过膝，肢冷过肘，也不规范。因为膝冷足温者常见，肘凉手温者也常见。
《伤寒论》中只有“手足厥逆，手足冷，手足温，手足热”；没有“四肢厥逆，肢冷过膝，肢冷过肘”。《金匮要略》中还有“身凉和”。身凉和，是身体温度恢复正常了。身凉和之和，是正常的意思。
手足温度，才是判断一个人阴阳气谐和或不谐和的非常重要的依据。
通常手足由热变温或由冷变温者为阴阳和。手足热者为阳气强。手足冷者有阳郁而冷，血虚而冷，阳虚而冷。常见的手足冷多为阳郁而冷和血虚而冷。阳虚而冷者，病情就严重了。
手足热常见病证：
卫强郁热，胃强郁热。
卫强郁热者，如太阳伤寒，太阳中风，虚劳阳强。
太阳伤寒者，脉浮紧或脉浮数，无汗，恶风寒，头身疼痛，项背强急。治宜发汗解表，方选麻黄汤，葛根汤。
太阳中风者，脉浮弱或脉浮数，有汗，恶风寒，头痛，项背强急。治宜发汗解肌，方选桂枝汤，桂枝加葛根汤。
虚劳阳强者，少腹拘急，心中悸，衄血，腹中痛，梦失精，四肢疼，咽干口燥，方选小建中汤。少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，男子梦遗，女子梦交，脉芤或脉动或脉微或脉紧。方选桂枝龙骨牡蛎汤。
胃强郁热者，腹胀满，小便数，大便硬，舌红苔黄，治宜泻热通腑，方选承气汤类。
手足冷常见病证：
少阳气郁，少阳热郁，血虚内寒，阳虚里寒。
少阳气郁者，胸胁满，嗳气，呕吐下利，或咳、或悸、或小便不利，舌苔白，脉弦。治宜通阳解郁，方选四逆散。
少阳热郁者，身热有汗，面垢，舌苔干厚，脉滑数。治宜清热泻火，方选白虎汤。
血虚内寒者，形寒身痛，得热痛减，舌质淡红，苔薄白润，脉细。治宜温养血脉、逐寒和营，方选当归四逆汤。若内有久寒，兼见少腹冷痛，或干呕、吐涎沫，可加吴茱萸、生姜暖肝温胃、散寒降逆。
阳虚里寒者，腰膝冷痛，或下利清谷，或骨节疼痛，舌淡苔薄白，脉沉。治宜回阳救逆或温阳祛寒，方选四逆汤，附子汤。
三、阳气太强是病态
阳气强是病态，不是正常状态。如247条曰：“趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数；浮涩相搏，大便则硬，其脾为约”。趺阳脉浮为胃气强，胃气强则脾气相对为弱，胃强脾弱则脾胃不和。“脾主为胃行其津液”（《黄帝内经》）。脾胃不和则脾不能为胃行其津液，则表现为小便数，大便硬。同理，营卫不和者，营气相对为弱，“阴弱者汗自出，阳浮者热自发”，这是《伤寒论》阐述的发病机理，即脉浮发热汗出的病机为荣弱卫强。营阴弱者汗自出，和脾阴弱者小便数是一样的道理，汗自出和小便数，都是“阳强不能密，阴气乃绝”（《黄帝内经》）的病理现象，即阳气亢热，则阴气被迫外泄，病机原理是阴弱阳强，阴阳不和。
阴阳基本定义：内为阴，外为阳；下为阴，上为阳。故下利过多为亡阴，汗出过多为亡阳。亡阳就是阳虚。如286条曰：“少阴病，脉微，不可发汗，亡阳故也。阳已虚，尺脉弱涩者，复不可下之。”亡阳（阳虚）的表现有以下两种：`
一种是虚寒，如38条“不汗出而烦躁者，大青龙汤主之；若脉微弱，汗出恶风者，不可服之。服之则厥逆、筋惕肉瞤，此为逆也。”服大青龙汤若汗出亡阳，会导致阳虚厥逆的虚寒证。
一种是实热，如111条“太阳病中风，以火劫发汗。邪风被火热，血气流溢，失其常度，两阳相熏灼，其身发黄。阳盛则欲衄，阴虚小便难。阴阳俱虚竭，身体则枯燥，但头汗出，剂颈而还。腹满、微喘，口干、咽烂，或不大便，久则谵语，甚者至哕、手足躁扰、捻衣摸床。小便利者，其人可治。”太阳中风以火劫发汗，则汗出亡阳，导致阳盛阴虚的实热证。
阳虚（亡阳）为虚寒者容易理解；阳虚（亡阳）为实热者不易理解。其实只要理解什么是阳，那么阳虚所表现的虚寒和实热两种状态，就都容易理解了。
什么是阳？外为阳，上为阳。如经曰“荣在脉中，卫在脉外”，营气在脉中为阴，卫气在脉外为阳。“设面色缘缘正赤者，阳气怫郁在表”，“面色缘缘正赤者”为血液怫郁在面，“阳气怫郁在表”也就是血液在表为阳。46条：“太阳病，脉浮紧、无汗、发热、身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗。服药已微除，其人发烦目瞑，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也。麻黄汤主之。”发烦目瞑，剧者必衄，衄乃解，此为阳气重，也是血液在表部郁滞重。从《伤寒论》原文可知，表部的血液就是阳气。那么亡阳，就是亡失表部的血液。
亡失表部的血液，则表部血亏，丧失回入里部救里的气血了，那么里部偏寒者则里寒变重，变为少阴虚寒证，如38条；里部偏热者则里热变重，变为阳明实热证，如111条。由于病人的身体状态不同，里部偏寒者若发汗亡阳则变为少阴虚寒证，里部偏热者若发汗亡阳则变为阳明实热证。如124条抵当汤证“脉微而沉”为阳虚，“其人发狂，少腹硬满，小便自利”为里热。《金匮要略》“阳气衰者为狂”也是阳虚里热证。《黄帝内经》“阳气重上，有余于上，灸之则阳气入阴，入则瘖，石之则阳气虚，虚则狂”。石之则阳气虚，是用石针或石片放血，则表部气虚，丧失回入里部的气血，导致里热加重则发狂。
从《伤寒论》和《黄帝内经》的论述中，可知阳气为表部之气，即由里向外出之气，包括气上冲之气；阴气为里部之气，即由外向里入之气，包括气下陷之气。那么胃气强，就是里部气多而出现里部郁滞不通；卫气强就是表部气多而出现表部郁滞不通。所以，桂枝汤方、麻黄汤方等，都是发泄表部之气，以解除表部郁滞。表郁去则卫气由强变平。桂枝、麻黄的作用机理，就是损外气，也就是损表部有余之阳。因而表虚者需慎用桂麻之剂。如《金匮要略》桂苓五味甘草汤，去桂，加干姜、细辛，就是因为“冲气即低，而反更咳、胸满”。冲气降低了，而反更咳、胸满，就是上虚胸寒了，所以去桂加干姜细辛。
111条“阳盛则欲衄”，是火劫发汗导致的阳邪盛，不是阳气盛。如《黄帝内经》曰“壮火之气衰，少火之气壮。壮火食气，气食少火。壮火散气，少火生气。”
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