【伤寒论条文及学习笔记】伤寒论第45条

【伤寒论条文及学习笔记】伤寒论第45条

045，太阳病，先发汗不解，而复下之，脉浮者不愈，浮为在外，而反下之，故令不愈。今脉浮，故在外，当须解外则愈，宜桂枝汤。

《注解伤寒论》：“经曰：柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡汤证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之不为逆，则其类矣。”

本条文主要讲述太阳病误下后，表证仍在者，仍当解表。

太阳病，应使用辛温解表法。如果药后病不解，应认真分析，辨明原因，把握表里出入，病机进退，兼证有无等，然后妥善处治。其脉浮不愈，可能是汗不得法，可能是药轻病重，应该观其脉证，把握病机，随证治之。

太阳病，先发汗不解，而复下之。——误治。

太阳病，汗后病仍在表，却妄用下法治之，属误治。

脉浮者不愈——浮为在外，而反下之，故令不愈。

表病禁下。

今脉浮，故在外——表证仍在。

误下后，脉象仍浮，说明未发生变证。浮为表脉，下后脉仍浮，说明其人里气未伤，外邪未陷，邪仍在表必有表症相应。脉症未变，仍须解表。

当须解外——宜桂枝汤。

汗出后正气有一定程度损伤，故宜用桂枝汤轻汗解表。