『经方集』阳强 经方案例

贾某，男，58岁，郑州人，有2年阳强病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：阴茎异常勃起，无法控制，滑精早泄，倦怠乏力，五心烦热，盗汗，口苦，口干咽燥，舌质红，少苔，脉沉细。辨为肾阴不足，虚热内生，湿热气虚证，治当滋补肾阴，清热泻火，益气凉血，给予知柏地黄丸与百合地黄汤合方加味：熟地黄24g，山药12g，山茱萸12g，茯苓10g，泽泻10g，牡丹皮10g，黄柏6g，知母6g，百合15g，生地黄50g，黄连15g，白术10g，生甘草10g。6剂，第1次煎40分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：五心烦热减轻，以前方6剂；三诊：盗汗减少，以前方6剂；四诊：阴茎勃起减少，以前方6剂；五诊：诸证基本消除，以前方20余剂。随访1年，一切尚好。用方体会：根据口干咽燥辨为阴虚，再根据五心烦热，少苔辨为虚热，因口苦辨为湿热，又因倦怠乏力辨为气虚，以此辨为肾阴不足，虚热内生，湿热气虚证。方以知柏地黄丸滋肾阴，清虚热；百合地黄汤滋阴凉血降火，加黄连清热燥湿泻火，白术健脾益气，生甘草清热益气。方药相互为用，以取其效。