4+17,疫情蔓延,患者安全日说安全
疫情中高风险地区名单,又不断变多,这绝对不是好事,马上中秋国庆要来了,很多人已经跃跃欲试要出去走走了,拦都拦不住。非必要不出行,还是都缓缓吧,谁知道外出会发生什么状况。头疼,非常头疼。9.17是患者安全日,疫情防控也是目前形势下,人民至上、生命宝贵,患者安全应该是社会最关注话题。
2021年9月17日为第三届世界患者安全日。每年,全球有数百万患者因不安全的卫生保健而受到伤害或死亡,仅低收入和中等收入国家每年就会发生1.34亿起不良事件,导致260万人死亡。即使在高收入国家,大约十分之一的患者也会在接受医院医疗照护时受到伤害。据估计,这些事件中几乎有一半是可以预防的。患者安全本身并不是新的医疗质量议题,患者安全由来已久,但直到20世纪的最后十年,人们才开始真正重视患者安全。
两千多年前,希波克拉底就认识到了治病者的善意行为造成伤害的可能。公元前4世纪,希腊的医生们起草了希波克拉底宣言(英文:HippocraticOath),发誓“余愿尽余之能力与判断力之所及,遵守为病家谋福之信条,并检束一切堕落及害人之败行,余必不得将危害药品给予他人” 。自此,“首要不要伤害病人”(primum non nocere)之训诫变成了当代医学的核心戒律。
[唐]孙思邈(541~682年)的《大医精诚》,被誉为是“东方的希波克拉底誓言”。“学者必须博极医源,精勤不倦,不得道听途说,而言医道已了。深自误哉!凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦……夫人医之体,欲得澄神内望,望之俨然,宽欲汪汪,不皎不昧。省病诊疾,至意深心;详察形候,纤毫勿失,处判针药,无得参差。”医者需谨慎,患者才安全,纤毫之间,也许就是生死一线。
2021年9月17日为第三届世界患者安全日,本届世界患者安全日活动主题为“孕产妇和新生儿的安全照护”。第三届患者安全日口号为“现在就行动起来,确保安全、有尊严的分娩”,旨在提高全社会对孕产妇和新生儿安全问题,特别是在分娩期间安全问题的认识,呼吁采取有效措施,确保安全的孕产妇和新生儿医疗服务。
在国家生育政策调整,鼓励生育三孩的情况下,今年的世界患者安全日主题和我国的大政策还是很般配的。国家卫生健康委办公厅下发了《关于组织做好第三届世界患者安全日有关活动的通知》。按照中共中央、国务院《关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》精神,持续巩固落实母婴安全五项制度,规范开展妊娠风险筛查评估,严格落实高危孕产妇专案管理,着力强化危重孕产妇救治,有效落实孕产妇死亡个案报告和约谈通报制度,全力保障每一名孕产妇和新生儿的生命安全和健康。
其实随着二孩政策放开的时候,在孕产妇群体中就多了一群高危产妇,他们是勉强赶上二孩政策的人,现在三孩再放开,预计孕产妇和新生儿会进一步增加,高危人群也会再增加一些。不过真正敢生三孩的家庭还是要少的。现在的年轻人,生育意愿不高。主要是孩子的养育成本太高。
患者安全,是医院管理的核心话题之一,通常和医疗质量关系密切,医疗质量不高,常威胁到患者安全,患者安全也是医疗质量的重要组成部分,我们都希望在医院获得高质量的医疗服务。高质量发展观点已经逐渐的深入到了各行各业中,医疗行业,也必然要走高质量发展的道路,高质量是医院医疗服务的生命线,患者安全就是这条生命线最重要的基石。
2016年,我国发布了《医疗质量管理办法》,医疗质量管理办法是我国医疗服务迈向高质量的主要里程碑事件。在这之前,没有明确的质量管理办法,一些医院管理者也不清楚医疗质量该如何管,但医疗质量管理又是迫在眉睫的事情,这之后,我和清华大学钱庆文教授就开始一起写了一本《医疗质量与患者安全》的书,阐述了我们的质量安全观。
但我觉得这本书还只是一个提纲性,概念性更多的一本书,还应该更深入一些,从我们身边的案例说起,让医院管理者能够更容易的get到患者安全管理的相关知识,正在写着更具体深入的一本可操作性更强的书。受到疫情影响,耽误了正常出版时间,争取在年内能够付梓印刷。
越来越多的研究发现,患者安全不良事件给大众带来的伤害很大。患者安全不能只是运动一场,患者安全要成为根植于医院文化精髓的内核,要成为医院质量安全的驱动。
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