神经学组:新生儿室管膜下微出血

独木舟说,每个人的生命中都有一个刺青爱人,大火不能熄灭,众水不能淹没。

红尘中,真有此情?懂得你的内心,依恋着你的灵魂,待你永如初见,永远给你温暖。

祈祷吧,把爱刺青!

病例提供

天等县人民医院新生儿科冯幸戈

女,5天。MR200714005

主  诉:高危儿生后24分钟。

现病史:患儿系其母孕2产2,"1.孕39周 头位;2.胎膜早破"于2020年07月09日01时32分在手术室在会阴侧切下经阴道分娩的新生儿,产前胎膜早破约9小时。出生时无哭声,肤色紫绀,予清理呼吸道、擦干刺激等处理,肤色转红润,肢端稍紫绀,有哭声,弱,不连贯,予鼻导管吸氧,1分钟Apgar评分8分(呼吸-1分、肤色-1分),5-10分钟Apgar评分9分(呼吸-1分),出生体重3000g,羊水清,脐带无绕颈。生后患儿哭声弱,不连贯,无气促、紫绀、呻吟,无尖叫、抽搐等。今我院产科拟诊"高危儿"转入我科住院。病后精神、反应稍差,出生后未开奶,未解胎便及尿。

既往史:胎儿期情况好。

个人史:患儿系其母孕2产2,"1.孕39周 头位;2.胎膜早破"于2020年07月09日01时32分在手术室在会阴侧切下经阴道分娩的新生儿,产前胎膜早破约9小时。出生时无哭声,肤色紫绀,予清理呼吸道、擦干刺激等处理,肤色转红润,肢端稍紫绀,有哭声,弱,不连贯,予鼻导管吸氧,1分钟Apgar评分8分(呼吸-1分、肤色-1分),5-10分钟Apgar评分8分(呼吸-1分),出生体重3000g,羊水清,脐带无绕颈。生后未接种"乙肝疫苗"及"卡介苗"。

家族史:父母亲非近亲婚配。父亲36岁,打工,健康。母亲34岁,农民,健康。孕期定期产检,无肝炎、结核、高血压等病史,无风疹、流感、妊高征等病史,无农药及放射线接触史。否认家族中有遗传性疾病史及传染性疾病史。有一个同母异父姐姐,9岁,健康,随其母亲前夫生活。

影像学报告:

双侧大脑半球对称,灰白质对比未见异常,右侧侧脑室旁见类圆形直径约3mm长T1长T2信号影,边界光整,FLAIR呈低信号,DWI呈低信号,SWN该病灶呈等信号,周围见血管影。其余脑实质未见局灶性信号异常。透明隔增宽,其内见脑脊液信号灶,两侧见线状影与侧脑室相隔。各脑室、脑池大小形态、信号未见异常,中线结构居中,幕下小脑、脑干未见明显异常信号影,头顶部局限性软组织增厚。

意见:

1. 右侧侧脑室旁小囊肿?建议随访。

2. 透明隔腔与韦氏腔并存(先天)。

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