经方037:大黄黄连泻心汤|各种出血症,如脑溢血之急救,便秘

大黄黄连泻心汤

此方组成很简单,正如方名所说,由大黄和黄连两药组成,有除痞通便,清热泻火的功效。

其用药、用量及煎服方法如下:

大黄黄连泻心汤 2味

大黄二两,黄连一两(麻过滤绞之)。

上二味,以麻沸汤二升渍之,须臾绞去滓,分温再服。

大黄黄连泻心汤推荐量:

原方原量:大黄30,黄连15。

常规标准量:大黄6,黄连3。

经方中医程医生说明:

1.以大黄黄连泻心汤为方名者出现在伤寒论中,但在金匮要略一书还有一方,命名为“泻心汤”,有用药只是比此方多了一味黄芩。所以又称之为三黄泻心汤。

2.对于此二方,后世医家认识不一,有的认为,此二方就是一个方子,也就是三黄泻心汤。

3.从二书中对于二方的使用条文来说,其实是还是有所区别的。

心下痞

4.从药物组成来说:伤寒论中对于大黄黄连泻心汤的方证,主要体现在一个“痞”字。而金匮要略中对于泻心汤的方证,除了痞证,还有血证,所以泻心汤主要出现在“惊悸吐血下血胸满瘀血”篇中。

5.从煎服方法来说:伤寒论中对于大黄黄连泻心汤是“以麻沸汤二升渍之,须臾绞去滓,分温再服”——是用于开水泡服的方法,并且是分为两次服。而金匮要略中对于泻心汤是“以水三升,煮取一升,顿服之”——是煎煮的方法,并且是一次服。

6.虽然有以上的不同,但后世对于此二方的运用,还是以运用三黄泻心汤的经验传承。

7.对于其区别,可以认为大黄黄连泻心汤以心中烦悸为主,但其充血症状较轻。而三黄泻心汤除了有血热之心中烦悸以外,充血症状严重,即心情焦躁,容易兴奋,颜面潮红,心下痞闷等。

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