复方丹参滴丸真的能降血压、降血脂、降血糖吗？听听药师怎么说

复方丹参滴丸自1994年上市以来，已有将近26年的临床应用史，它是活血化瘀类中成药，由丹参、三七和冰片三味中药组成，根据传统中医理论，丹参具有活血祛瘀、通经止痛之功效，三七具有活血化瘀定痛之功效，丹参和三七配伍存在协同互补效应，冰片具有开窍醒神、辛散止痛之功效，与丹参和三七配合，充分发挥辛香走窜之力，以达活血行气、化瘀止痛之功效。复方丹参滴丸在临床上主要用于瘀血阻络所致胸痹，症见心前区刺痛，胸闷，即气滞血瘀型冠心病心绞痛，既可用于冠心病心绞痛标准化治疗基础上的长期联合治疗，又可用于冠心病心绞痛发作时的急救。

根据临床适应症，复方丹参滴丸主要药效成分为酚酸类成分（丹参素、丹参酸和原儿茶酚），皂苷类成分（三七皂苷和人参皂苷）以及冰片，现代药理学研究表明，丹参提取成分具有扩张冠状动脉、降低心肌耗氧、改善心肌能量代谢、保护心肌细胞、抗过氧化损伤、抑制血小板黏附和聚集、改善微循环、防治心肌缺血再灌注损伤等作用，三七提取成分具有抗氧化、抗炎、抗凝血、降低血压、保护血管内皮功能、抑制脂质沉积、抗血小板聚集、抑制动脉粥样斑块形成和内膜增生等作用，冰片具有扩冠和镇痛作用。

有临床研究表明，对于冠心病心绞痛患者，复方丹参滴丸可缓解心绞痛症状，改善心肌血流和微循环，改善心电图缺血表现，减慢心率，降低收缩压，降低总胆固醇和甘油三酯，显著降低低密度脂蛋白胆固醇，从而证实了复方丹参滴丸可以降血压和降血脂。此外，复方丹参滴丸虽然没有降糖作用，但是它对于早期动脉粥样硬化具有保护作用，可改善2型糖尿病血管病变动脉硬化程度，降低动脉内膜中层厚度，保护血管，减少尿蛋白水平，从而延缓糖尿病血管病变的发生和发展，因此，复方丹参滴丸还可作为糖尿病患者常规治疗基础上防治血管并发症的联合用药。需要强调，目前复方丹参滴丸并未开展针对单纯高血压和高血脂患者的临床试验，目前只能用于伴有高血压和/或高脂血症的冠心病心绞痛患者。

总之，复方丹参滴丸是临床上常用的行气活血类中成药，有将近30年的临床应用史，成方为丹参、三七和冰片，具有活血化瘀、理气止痛之功效，用于治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛，可作为长期联合用药和急救用药。现代药理学研究表明，根据临床适应症，复方丹参滴丸的主要有效成分具有抗过氧化损伤、心肌保护、改善心肌能量代谢、抗血小板聚集、抗凝血、抗炎、抑制脂质沉积等作用。临床研究证实，复方丹参滴丸可以降血压和降血脂，无降糖作用，但可延缓糖尿病血管并发症的发生和发展。目前复方丹参滴丸还未开展针对单纯高血压和高血脂患者的临床试验，目前只能用于伴有高血压和/或高脂血症的冠心病心绞痛患者。