「医看」CEO张鹏：影像科要消失？！开什么玩笑！影像医生只会越来越好！
医疗控费成为关键词
最近一段时间医疗政策频繁出台，执行力度也非常大，单单为了控费，就实行了药品零加成，以及药品耗材「两票制」，包括这两天闹得沸沸扬扬的「禁用、停用高值耗材」，甚至有网友吐槽「大病请自裁，早死早超生」，有的还出一些损招「有病尽可能上半年发作、治疗，那时候医院还有医保余额，下半年估计很多药品、检查，包括手术都不能做了」。所有这一切都折射出来一个问题——医保资金存在缺口，并且问题还比较严重。
对影像科的影响
对我们影像科有什么影响呢？首先影像检查费估计还得继续下调，并且检查量也会下降，医院为了控费，会更加严格限制大型医疗检查项目的开单，我们影像医生的工作量会不会少一点呢？是不是不用再频繁加班、加班、加班？也许到时候「放射假」你不休也得休！
国产影像设备迎来发展机遇
关于「影像科要消失」的言论无非是基于国家鼓励第三方医学影像中心的建设，这本质上也是出于「控费」的目的，首先把大型影像设备采购的成本压力转嫁给社会资本，国家不用再掏钱了，其次是希望通过连锁化、规模化、集中化的影像中心来解决「重复检查」的问题，同时在一定程度上也缓解了影像医生资源整体不足、分配不均衡的现状。
另外，国家支持采购国产医学影像设备，你以为是为了发展民族工业，抢占医疗技术高地？想多了，很大程度上只是因为国产设备便宜而已！但是姜还是老的辣，前两天马云旗下的云锋基金联合万东、天亿、鱼跃、康达、上海自贸区基金组成「中国最强医疗投资天团」收购了全球顶尖的医疗诊断设备制造商意大利百胜医疗，什么意思呢？以后「百胜医疗」就是国产设备厂商了！
大型设备配置证有望放开
自从2017年初国家卫计委回应「大型医用设备配置许可由非行政许可调整为行政许可」，并且指出「按照国务院审改办相关要求，在履行新设许可程序期间，暂停办理大型医用设备配置许可」，全国各地都已经暂停了相关项目的审批。11月10国家卫计委规划与信息司侯岩司长的《为实施健康中国战略作出应有贡献——大型放射治疗设备配置管理》主题演讲中透露大型医用设备配置证近日将会放开，重点提出来「严格管理公立医疗机构配置，为民营医疗机构预留规划空间，按照20~25%左右预留空间」，并且同意新建民营医疗机构「优先采购同意审批」。
着重强调「所有医疗机构，无论公立还是民营都要纳入规划，要从降低医疗成本和医疗费用来统筹考虑，阶梯型配置。配置的标准首先是要保证质量安全，围绕降低医疗费用，支持社会办医和引导配置国产设备」。这对第三方医学影像中心建设是重大利好，相信这个细分领域接下来会有一个爆发式增长！
公立医院放射科不会消失
话又说回来，第三方医学影像中心蓬勃发展，公立医院的影像科就要消失吗？对我们影像医生又会有什么影响？
首先可以肯定的是公立医院的影像科非但不会消失，相当长时间里仍然会是主流，大部分的影像检查任务还得由其来承担。药品零加成后，医院的大头收入就靠影像科了，怎么会放弃，国家也不会一竿子打死，否则医院没有营收怎么自主运营管理？但其业务量肯定会受到冲击，影像科的管理也得有新的思路，不能再作为辅助科室偏安一隅，完全靠临床输送检查病人，必须走出来独立面向病人，甚至独立去拉业务，相信影像专科医联体会越来越多，不仅仅是诊断问题，各种检查转诊都会开展起来。影像科也得参与进来共同对病人进行精细化管理，包预约检查，检后随访、宣传推广等等。
影像医生提高业务能力才是王道
我们影像医生怎么应对这个新形势呢？关于影像医生的现状，什么地位低，待遇低，工作量大，不受重视等等，我们这里不再啰嗦，有一点比较明确——影像医生的春天真的来了！
全国具有合法诊断资格的影像医师8万多，影像技师4万多，第三方医学影像中心崛起，还有一系列民营医院、专科诊所正在如火如荼地建设，都需要影像医生，怎么办？一个字——抢！有了竞争，我们就有了选择，看谁的工作环境好，谁给的待遇高，谁更加重视我们，我们就选择谁！公立医院也一样，为了留住人才，必须来重新审视影像医生，工资、奖金、诊断费、放射假期等什么的都可以谈了！
什么？人工智能医学影像？省省吧，没有个十年二十年成不了气候，即使医学影像的那条阿尔法狗训练好了，不还得有个「牵狗人」嘛，到时候我们影像医生会更加轻松，只需要做好管理、监督、审核工作就可以了。
不过也不能太过于乐观，我上面讲了，影像医生接下来三到五年会出现抢人大战，但即使抢也是抢真正有能力有水平的人才，不是随随便便哪个影像医生都能轮得上被抢的，整天混日子，业务能力一塌糊涂的别说被抢了，甚至连工作都可能找不到。为什么呢？影像检查和诊断会越来越走向集中化、规模化，远程诊断会成为常态，而不是每个点都配一个人，最终会出现一个市、县，甚至一个省就只有一个或者几个阅片诊断中心，整个区域每天几万例的诊断任务放在一起，几百上千号影像医生坐在一起，初诊、复审，还有抽查等等都是流程化、规范化、标准化的，滥竽充数的人肯定呆不住。
所以一句话，作为我们影像医生，要抓住一切机会和时间提高自己的业务能力、专业水平，能进修的进修，能考研的考研，能考的证尽快考出来，能升的职称尽快升上去，以不变应万变，也多多关注政策的变化，行业的进展，技术的革新，「医看」会一如既往地围绕这几个方向给大家提供服务，愿意为广大影像医生做鼓手、吹号角，站在瞭望塔上为大家看清前面的道路！