利水渗湿汤(郑玉清方)高脂血症

利水渗湿汤(郑玉清方)

【组成】陈皮13g,半夏13g,甘草3g,泽泻13g,薏苡仁28g,茵陈18g,瓜蒌16g,焦山楂13g,荷叶13g,郁金13g

【用法】每日1剂,水煎服,每日2次,早、晚分服。

【功效】适用于老年高脂血症。症见胸脘痞闷,头身困重,或形体丰腴,头晕目眩,或肢体麻木,口中黏腻,舌苔白腻,脉弦滑。

方解 利水渗湿汤中,半夏、陈皮利湿化痰,陈皮尚能行气,使气顺痰降,痰化气行;茯苓、薏苡仁化湿健脾;泽泻渗湿利水;荷叶芳香化湿;茵陈祛湿利胆;郁金活血行气,解郁利胆,共奏化湿祛痰,升清降浊之功。

【加减】脾虚者加人参、党参、白术、黄芪健脾益气;肾虚加何首乌、黄精、当归、杜仲补肾益精;肝气郁结、肝阳上亢加决明子、钩藤清泻肝胆郁热;气滞血瘀加香附、陈皮、丹参、赤芍、桃仁理气活血

验案 胡某,女,62岁。1997年3月来医院就诊。近5年自觉头晕目眩,全身无力,口中黏腻发甘,右手麻木,食欲欠佳,大便干结不爽,多次查血脂高于正常。查体:舌苔白厚腻,脉弦滑,血压170/115mmHg,胆固醇8.6mmol/L,三酰甘油2.35mmol/L。医生诊断:高脂血症,高血压病。用利水渗湿汤:陈皮、半夏、泽泻、郁金各13g,瓜蒌、茯苓、茵陈、焦山楂各16g,薏苡仁28g。水煎服,每日1剂。停用其他调血脂药,降血压药可以继用。连服6剂,感周身舒适,口中黏腻感消失,仍肢体麻木,苔稍腻。上方加丝瓜络13g,连服18剂,自觉症状消失,纳食增加。复查胆固醇6.23mmol/L,三酰甘油1.51mmol/L。