治脱肛,这张方子说说也好!一收一补,关好后门,请体会

(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)

本文理论依据:《小儿药证直诀》

你好,我是中医人,文君然。

今天这篇文字,我想给你说说七味白术散。

嗯,这是一张不错的方子。给我印象最深的,就是它治疗脱肛的案例。

话说有这么一个男孩,当时才8岁。

他什么毛病呢?就是患有慢性腹泻,一年有余。每天大便,最多三次,有时候还腹痛,食欲不振。

结果,在就诊前的一个月,这孩子忽然就开始大便脱肛,无法自行还复,需要用手来复位。

怎么办?情急之下,看中医。

刻诊,见患者脉象细缓,舌苔薄白,舌质淡红,脸色发黄消瘦,神疲气怯,直肠黏膜脱出,长大概2厘米,颜色淡红,舌苔薄白。

这时候,医家给开了一张方子。这张方子如下:

党参、茯苓、白术各10克,藿香6克,木香3克,甘草5克,葛根15克,枳实10克,诃子9克。

所有这些,水煎服。

结果如何?患者5剂药喝下去,不但脱肛这个事儿没了,腹泻这个事儿也没了。

这时候,原方加入五味子6克,去掉藿香,再用10剂。这时候,患者病情基本痊愈。

这是1988年,于《辽宁中医杂志》上刊发的医案。

现在,我给你分析分析。

你看,这个患儿,在发生脱肛之前,先是有将近一年的的腹泻。再加上患者脉象细缓,苔薄白,舌淡红,整个人面黄消瘦、神疲气弱,可见,这个孩子有典型的脾气虚弱的问题。

脾,主气的生成。脾不足,则气虚。气,有固摄之功。脾虚气弱,固摄失常,所以患者肛门失约。因此,这个孩子的问题,就是脾虚所致。

怎么办啊?很简单,就得健脾、补气、固摄,把后门收住。

我们再来看看当时医家用的方子:

党参、茯苓、白术各10克,藿香6克,木香3克,甘草5克,葛根15克,枳实10克,诃子9克。

这张配伍,你记住,就是七味白术散的加减。

七味白术散,基本组成,就是人参、白茯苓、白术、藿香、木香、甘草、葛根。它出自《小儿药证直诀》。仔细分析,它是在四君子汤的基础上,加上藿香、木香和葛根。藿香,可以芳香化湿,和胃止呕。木香,可以调气畅中。葛根,可以升阳止泻。

总体来说,这个配伍能起到健脾止泻的功效,对于脾虚气弱,运化失常所致诸证,有治疗效果。

既然上文医案里的脱肛患者,主要病因病机就在于脾虚气弱,肛门失约,那我们完全可以用七味白术散来健脾收摄。在这个基础上,加上提升中气的枳实,和收敛固摄的诃子。该补的补,该收的收,这样,患者的脱肛就可以得到治疗了。

也许有人会问,这里的七味白术散,换成参苓白术散可以不?我觉得也可以。只不过,七味白术散功效更专注于治脾。

其实,七味白术散作为一张健脾止泻的方子,最主要的功效,还是在于治疗腹泻。这方面的验案,我以后再慢慢给你说。你要是感兴趣,就找来相关的方剂学专著,认真阅读品味。我相信,你的主动学习,一定会收获更多。

好了。这个事儿,我就简单说这么多吧。文中验方治疗小儿慢性腹泻、脱肛,需要在中医师辨证指导下来借鉴应用,不宜盲目照搬。

全文完。

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