股骨头坏死是个什么鬼？

股骨头坏死在中国人群发病率较高，是髋关节疾病中比较常见的一种，但它并不是最复杂的。然而，我在门诊中发现一种现象，几乎所有的髋关节有问题的病人都会问“医生，我的髋关节问题是不是股骨头坏死？”得到否定答案者就表现出很轻松的感觉，而收到肯定答复者就会表情茫然，不知所措。

为什么人们对股骨头坏死这种疾病有如此的恐惧和关注呢？这个股骨头坏死到底是个什么鬼呢？

首先，让我们来认识一下这个疾病。股骨头坏死是由于长期过量饮酒、服用激素、髋部创伤或是其他一些因素导致的股骨头内部分血供中断，导致股骨头内部相应的区域骨质缺血、坏死并逐渐失去支撑力而最终出现塌陷的一种病症。

正常股骨头和缺血后的股骨头

股骨头出现坏死后，头内就相应的出现缺血缺氧，并继发水肿，导致头内压力增高，此时会表现出明显的腹股沟区疼痛，影响髋关节的功能。由于股骨头坏死一旦出现，很难通过服用药物等手段来逆转病情发展，大多数都会出现股骨头的塌陷而导致残疾，所以它被称之为“不死的癌症”。

正是这种称呼导致大众对它的恐慌，更是让一些不法医疗机构捏造了很多能够治愈股骨头坏死的“偏方”和“创新疗法”，使很多股骨头坏死患者浪费大量的时间和金钱，而病情却越发严重。

另外，除了股骨头坏死，还有很多疾病能够引起髋关节疼痛、不适，比如髋关节发育不良、髋关节撞击症，髋关节滑膜炎等。这些疾病往往被一些医疗机构诊断为股骨头坏死，不但给患者造成巨大的时间和经济负担，还容易贻误病情，也让更多的人们对股骨头坏死产生不必要的畏惧和心理负担。

实际上，目前对于股骨头坏死的治疗，主要是根据疾病发展的不同阶段以及坏死面积的大小采取有系列的治疗方法，只要我们把握好指征，选择合适的治疗手段，其结果是比较可靠的。

对于早期股骨头坏死，可以选择药物治疗，或者结合钻孔减压微创手术。

对于中期股骨头坏死，坏死面积不大者，可选择钻孔减压手术，手术的同时，可行自体骨植入、干细胞植入或PRP技术。

对于中期坏死面积大者或是晚期股骨头坏死者，需选择人工全髋关节置换治疗。

对于早期行药物治疗以及微创手术的方法大家往往是容易接受的，但对于关节置换治疗股骨头坏死，很多患者仍然存在很多的疑问和顾虑。这是可以理解的，毕竟这个手术是要把自己的关节去掉而更换成人工的关节。这些疑虑主要体现在：

1

做了关节置换手术会不会导致瘫痪？

这个疑虑可以说是多余的！关节置换手术就是为了恢复关节功能、提高生活质量的，所以大可不必担心这个顾虑。

2

关节置换之后会不会很快就失效了？

股骨头坏死者往往年龄较轻，以后的生活还相当长，所以，对于这些人群来说，人工关节的使用年限确实是一个问题。

好在目前人工关节发展将近百年，好的人工关节设计已经达到40年以上的使用年限，所以，这个问题也不再像以前那样担心了。

从另外一个角度看，即使人工关节的使用时间有限，但我们给出的建议仍然是现在置换关节！因为你自己的关节已经破坏，不能真正发挥它的作用了。这就好比是一辆汽车，其中一个轮胎发生爆胎了，如果不更换轮胎，这部汽车就无法正常行驶，一旦更换轮胎，尽管有时不是原装的，但它仍可以承载汽车正常行驶。一味地等待或者往后拖，其实消耗和浪费的是自己的美好年华！

3

关节置换后我还能像正常人一样运动吗？

在以前，受到手术技术水平、关节材料和设计不成熟的限制，关节置换手术后有很多活动和动作是不能做的。而目前的关节材料和性能已经做得非常好了，所有的日常活动以及一般的体育活动都可以承载，当然，对于年轻、喜好运动的人来讲，要适当控制运动，毕竟还要考虑到使用年限的问题。

对于晚期股骨头坏死患者来说，关节置换是其最佳的治疗手段，也是所有关节置换疾病里面效果最好的人群，因为该病只侵犯了股骨头，髋关节的其他结构都是好的，所以，一旦置换关节后，可以即可获得好的功能和效果。

而有些髋关节疾病就不是这么简单了，由于疾病累计的结构较多，置换关节后可能需要更长的康复时间来获得好的功能和效果。所以当我们得了股骨头坏死后，不必有过度的担心而影响生活和工作，毕竟我们已经有了非常可靠的办法来治疗它。