除了做肠镜，还有10种方法，可预防结直肠癌

结直肠癌是严重威胁我国居民健康的恶性肿瘤。目前已经高居我国恶性肿瘤发病率第三位，仅次于肺癌和胃癌；2018年预计我国结直肠癌新发病例超过52.1万，死亡病例约24.8万，新发和死亡病例均接近全世界同期结直肠癌病例的30%，疾病负担沉重。

目前我国结直肠癌5年生存率远低于美国及日韩，85%以上的结直肠癌发现即已属晚期，即使经过手术、放化疗、靶向治疗等综合治疗，患者的5年生存率仍明显低于40%；相反，早期结直肠癌治疗后5年生存率可超过95%，甚至可以完全治愈。

肠癌的预防，首选的手段是在45岁以前（不低于50岁前）做一次肠镜检查。

因为95%的肠癌是由肠息肉演化而来的，此时做个肠镜检查，不仅能发现还能及时切除，从而阻断其癌变。

因此，预防肠腺瘤性息肉，也就是预防肠癌。以下这些方式可以减少腺瘤的发生率。

1. 减肥

美国联邦医学院的 Lazarova 在2017年 8 月的 J Cancer 上发表了一项研究推测：

肥胖降低了罹患结肠癌所需的突变阈值，导致结肠癌风险升高。

肥胖已经成为世界性的问题，11% 的结肠癌患者有肥胖，肥胖引起的疾病也可能升高结直肠癌风险。

2.减少红肉类的摄入

红肉是指牛肉、羊肉、猪肉等；加工肉是指经过腌制、熏制、化学防腐剂处理的肉制品。它们大多经过了高温加工, 更有可能含有大量的杂环胺和多环芳香烃，这两种物质都有可能增加结直肠癌的风险。

3.多吃粗粮少吃精细粮

有研究表明，一天吃90克全谷物, 如糙米、全麦面包, 能将结直肠癌的风险降低17%。

4.多吃蔬菜水果

应做到餐餐有蔬菜，顿顿吃水果。蔬菜与水果是预防疾病的最好良药。

5. 咖啡

2019年 8 月的 JCO 杂志上发表了美国研究者对 953 例 Ⅲ 期结肠癌患者在辅助化疗期间和化疗 6 个月后的咖啡饮用习惯进行了调研和分析。

研究结果显示：

结肠癌患者每天摄入 4 杯或以上的咖啡，复发或死亡率大大降低，总生存期也显著延长。而那些饮用非花草茶、去咖啡因的咖啡的患者复发或死亡率未改善。

6. 吃鱼

2019年 8 月，我国中山大学的研究者发表在 Nature 杂志上的一项随机对照研究是关于吃鱼和结直肠癌发病关系的。

研究纳入 1189 例患者，分析了摄入不同鱼类与结直肠癌风险的关系，结果显示：

摄入淡水鱼、海水鱼、新鲜鱼能降低结直肠癌的发生率，而鱼干、咸鱼或干贝与预防结直肠癌关系不大。

7.戒烟限酒

高酒精摄入一直与大肠腺瘤的高风险相关。荟萃分析表明，大量饮酒的人患结肠直肠癌的风险较高。

多项研究中一致观察到的烟草与结直肠癌之间关系。 烟草中的多环芳烃在人结肠粘膜中形成DNA加合物，表明这些可能是引发损伤的原因。

8. 维生素D

德国研究者2018年 1 月发表在 Gut 杂志上的一项对 338 例患者的随机对照研究结果表明：

血浆中高 25（OH）D 水平可有效降低高免疫反应水平者的结直肠癌患病风险。

虽然维生素 D 可有效降低高免疫反应水平者的结直肠患病风险，但注意前缀：「高免疫反应水平」，免疫力低可能就没有效了。所以还是要合理规律适量健康饮食、适当适量运动提高自己的体魄啊。

9. 叶酸

叶酸即维生素B9,对于结肠癌可谓是双刃剑，它在大肠癌的发展中起了「双重作用」。

未发结直肠癌，补充大量叶酸可以降低发病风险；

得了结直肠癌，补充大量叶酸可以促进癌症进展。

因此，在将叶酸作为结直肠癌预防的「保健品」前，需要先进行常规的癌症筛查，因为该干预措施有效性和安全性的关键点是癌出现与否。

10. 阿司匹林

在美国，2016年4月11日的《Ann Intern Med》上发表了阿司匹林作为心血管疾病和结直肠癌一级预防用药的指南最终推荐认为：

10年心血管风险≥10%且无出血风险增加的50～69岁人群，应考虑服用低剂量阿司匹林来预防心血管病和结直肠癌。

该药已经被正式列为预防结直肠癌和心血管疾病的一级预防用药。尽管长期服用仍然存在一定的风险。

建议50岁以上人群服用小剂量的阿司匹林（75-100mg/天），服用3-5年以上的收益最为明显，可将罹患风险降低一半。