Neurology病例:Wernicke脑病:SWI发现活体乳头体点状出血

1881年,Carl Wernicke描述了3例酒精中毒患者伴乳头体灰质出血,将其称为“polioencephalopathia haemorrhagica superior”。

乳头体强化,是Wernicke脑病(WE)非常重要的影像学征象,提示血脑屏障破坏,可能是微出血的原因。

58岁急性WE男性患者,头颅MRI磁敏感加权成像(SWI)提示乳头体含铁血黄素沉积,但在标准T2*图像上不明显(图1和2)。SWI可能是活体发现WE病理特征的优先序列,拓宽了这一可治疾病的影像学特点。

(图1:急性WE患者,表现为共济失调,眼球震颤和定向力障碍,SWI可见乳头体2处黑点,提示该脑区微出血)

(图2:冠状位T1增强提示乳头体轻微强化)

[参考文献]

Hattingen E1, Beyle A2, Müller A2, Klockgether T2, Kornblum C2.Wernicke encephalopathy: SWI detects petechial hemorrhages in mammillary bodies in vivo.Neurology. 2016 Nov 1;87(18):1956-1957.

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