Neurology病例：动态椎动脉供血不足
20岁既往体健男性，表现为短暂的右上肢轻瘫，头颅MRI提示左侧丘脑梗死（图A）。2周后，患者篮球训练时出现左侧轻偏瘫，MRI提示右侧丘脑梗死（图B）。卒中风险筛查无明显异常。常规血管造影证实左侧椎动脉走行正常（图C和E），但当头向右转36°时可见动态左侧椎动脉闭塞（图D和F）。弓亨特综合征，首先在一个弓箭手患者中被描述而得名，指椎动脉位置性闭塞。其与动态低灌注所致卒中相关。患者行左侧椎动脉显微术后1月症状未再发。
（图：DWI可见左侧丘脑梗死[A，箭]和随后出现的右侧丘脑梗死[B，箭]；常规血管造影[C]和扭头时[D，箭头示椎动脉远端充盈缓慢，箭示椎动脉和椎体血供动脉部分吻合]以及3D左侧椎动脉重建证实椎动脉走行正常[E]和横跨C2椎体外侧局部动态闭塞[F，箭]）
[参考文献]
See AP, Khandelwal P, Patel N, Aziz-Sultan MA.Teaching NeuroImages: Dynamic vertebral artery insufficiency.Neurology. 2016 Nov 15;87(20):e245-e246.
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