少阳太阴合病，阳明太阴合病与厥阴病如何鉴别

今天是我写日记的2060天。

《伤寒论》厥阴病是难解之谜，为千古难题，历代医学进行了各种各样的解读，还是有很多的疑惑。

在胡冯经方医学体系里面，厥阴病，属于半表半里的阴证。

大家总会说，厥阴病，属于上热下寒，寒热夹杂。

那么就很多师兄师姐就提出了个疑问，少阳太阴合病，阳明太阴合病可以不可以说属于厥阴病？

在有些医家的书里面，也会看到在辨证的时候，少阳太阴合病，属厥阴病。

那么能不能说少阳太阴合病，阳明太阴合病就是属于厥阴病呢？

大家知道，胡老提出，六经不是经络的六经，是属于八纲概念。

表里易判，表里邪有出路，而半表半里，由于邪无出路，少阳证属于半表半里阳证，邪无出路，只能用和解的方法。

厥阴病，属于半表半里的阴证，下焦的虚寒，邪更无出路，水饮郁而化热，形成上热下寒的格局，这是厥阴病的本质。

从病位的角度来说，厥阴病，还是属于半表半里。

假如说，少阳太阴合病，阳明太阴合病属于厥阴病的话，那就混淆了病位的概念，阳明属于里热证，太阴属于里虚寒证，病位角度来说，属于里证，而厥阴病属于半边表半里阴虚寒证，邪郁化热，但不能说这个热属于少阳、阳明之热，从病位角度来说并不能化等号，会混淆两者之间的区别。

胡老提出：六经来自八纲！厥阴病是半表半里的阴证，因半表半里厥阴病邪无直接出路，故极易寒郁化热。热（火）性炎上，寒性趋下，从而形成①“寒多，微有热，或但寒不热”；②上热下寒的特点。

厥阴病是半表半里阴证，以虚寒为主，又常呈现出上热下寒、寒热错杂的特点。但其寒热病性（情）势必反映于此（半表半里）之病位。

从六经的角度来说，厥阴病绝非少阳、阳明和太阴合病，不然六经的定义、概念又会再次令人紊乱不清，学习经方的人在学习到厥阴病的时候，更加迷茫。

我刚开始学习的时候，也是有这样的迷惑，每个学习胡冯经方体系的我估计也有这样的疑问，在第一届胡冯经方师生见面会上，南宁陈师兄也就这个问题向冯老做了提问。

太阴阳明合病和厥阴病区别，冯老当时说太阴阳明合病疾病定位是里寒里热，厥阴是半表半里阴证，都有寒热夹杂。

冯老说厥阴也有口干口苦，有些病人只有口干没有口苦。

有口干口苦又有上热下寒，寒热夹杂就需要考虑厥阴。

有寒热夹杂但是没有口干口苦就需要考虑太阴阳明合病。

学习过程中，还是需要不断的思考，不断的总结，对于有争议的问题，有疑惑的问题，可以在临床中去思考，运用，及再次反过来读书，读经典，这样慢慢总结。

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林佳明，主任医师，来自钦州，默默的努力及传讲中医，传承经方。

从事六经经方辨证传承工作，目前与利城老师已经开展了19期全国基层经方传承班。

学生来自全国各地，利用周末在基层开展经方义诊工作，深受百姓欢迎。

2022年7月，与利城老师出版了《林佳明经方实践录》。

算是对自己学习经方7年的一个小结。

崇尚仲景医学，六经辨证，运用经方治疗常见病、多发病，做经方一代传人。

善于运用中医经方治疗本专业常见病、多发病、疑难重症如急性脑血管病(脑中风)及后遗症，反复发作性眩晕、顽固性失眠、痴呆、癫痫、帕金森病、抑郁症、焦虑症、头痛、心理障碍等疑难杂症。

形成了经方六经辨证，注重兴阳、温阳、扶阳学术思想运用，强调本气自病，重视先后天两本。