肝脏2例少见肿瘤-平滑肌瘤和上皮样血管平滑肌脂肪瘤

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鉴别诊断

1. 肝脏局灶性结节增生（focal nodular hyperplasia，FNH） 是一种肝细胞源性良性肿瘤，无恶变无出血；

2. FNH 可能与炎症、创伤等因素导致肝脏局限性血供减少或血管畸形而引起肝细胞萎缩和肝组织代偿性增生有关；

3. 女性多见， 单发多见（80.0%~90.0%）若 为多个结节，并同时伴有其他器官的血管病变或脑部肿瘤（如肝血管瘤、门静脉闭锁、脑膜病、星形细胞病或脑毛细血管扩张等），称为多发性 FNH 综合征。

4. FNH 是一种良性、非进展性、非癌前期病变，病灶由较大的动脉供血病灶内含纤维基质并常形成星状瘢痕；

5. FNH具有典型的MRI表现：境界清楚，无包膜，主要是等信号或T2WI略高信号T1WI略低信号，其肿块内的中心瘢痕较为常见，动态增强扫描FNH早期强化均匀强化和持续强化其瘢痕则为延迟强化；

6. CT：平扫为低密度或等密度。

感谢沧州市中心医院 郑婧主持病例讨论！