柴胡加芒硝汤∥少阳兼里实轻证 【第694期】

上期原医案

李某，男，30岁。

着凉4天，恶寒发热，胸胁疼痛，口苦而干，食欲不振，且有时伴以恶心但不呕吐，发汗而不解，体温39．1℃，大便3日未行，午后身发潮热。舌质正常，苔薄白微黄而干，脉弦数。心率108次／分，左下腹压痛（土），可触及粪块。

辨证：少阳兼里实之轻证

治则：和解少阳，泻热去实

处方：柴胡10g，黄芩10g，半夏10g，党参10g（炙），甘草6g，生姜10g，芒硝10g（冲服），大枣4枚。

服用1剂，身微汗，便通，继之体温降至37℃，身发寒热等证大减。再1剂，诸证消失而愈。

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《伤寒论》第104条：伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利。此本柴胡证，下之以不得利；今反利者，知医以丸药下之，此非其治也。潮热者，实也。先宜服小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之。

注：文中所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习，不能作为处方，请勿盲目用，本平台不承担由此产生的任何责任！一切遵医嘱，切不可给自己妄下诊断。