中医治疗肝阳上亢病历

患者xxx，女，86岁，就诊于2020-11-07。

既往史：患者2010年检查出肝癌，子女隐瞒未告知患者，采用保守治疗。2018年检查出眼底动脉栓塞，现视物不清。2019年检查出癌细胞扩散至肺，仍旧采用保守治疗。高血压病史20余年。

现证：天气转凉后，出现双侧太阳穴紧皱感、疼痛，气短、乏力，烧心、反酸，血压160/100mmHg，舌紫暗苔白，右脉弦硬、一息五至。

辩证：肝阳上亢证，脾胃不和证，血瘀证。

处方：生地黄20g，白芍20g，代赭石30g（先煎），党参20g，怀牛膝10g，茵陈10g，清半夏10g，海螵蛸10g，川芎10g，葛根20g，天麻10g，桃仁10g，5剂。

二诊于2020-11-19，患者诸证皆减，脉象较前柔和，但吹凉风后仍有太阳穴紧皱感，知兼夹外感，加益气祛风药两味，又予5剂，处方如下：

生地黄20g，白芍20g，代赭石30g（先煎），党参20g，怀牛膝10g，茵陈10g，清半夏10g，海螵蛸10g，川芎10g，葛根20g，天麻10g，桃仁10g，防风10g，麸炒白术10g。

按：本患者有高血压病史，因天气变冷造成血压不稳，从而引发一系列症状，治疗上选用生地、白芍养肝肾之阴，代赭石镇肝，天麻息风，牛膝引血下行，茵陈疏肝反佐，党参、半夏、海螵蛸调和脾胃，桃仁、川芎、葛根活血改善循环。二诊时又加白术益气，防风祛风。患者虽有癌症，但其保守治疗多年，病情平稳，生活质量良好，所以开处方时未针对癌症，只是用药去调整患者的阴阳失衡，待其阴阳平和，身体自然壮旺。