杨杰博士：中医角度看，肺结节有几种类型，如何用药效果好？

肺结节大致分为6种类型：风火痰瘀型肺结节、气滞痰瘀型肺结节、阴虚痰瘀型肺结节、气虚痰瘀型肺结节、血虚痰瘀型肺结节、寒湿痰瘀型肺结节。

（一）风火痰瘀型肺结节

症状特点：多伴胸闷、咳嗽、痰黏、难咯出、色黄，多有肺部宿疾，如哮喘、支气管扩张、肺炎等，肺部多见磨玻璃结节，舌红暗苔黄腻，脉弦滑或弦数。

治疗方案：祛风清热，散结通络；

中医处方：自拟风翘柴陷汤；

临床用药：防风、连翘、瓜蒌、黄芩、清半夏、浙贝母、鱼腥草、丹参、柴胡、夏枯草等。

（二）气滞痰瘀型肺结节

症状特点：多见胸胁胀满或胸痛痰黏，肺部结节多为实性或磨玻璃实性混合，舌暗红苔薄腻，脉弦滑。

治疗方案：理气化痰，散结通络；

中医处方：自拟四逆苇茎汤；

临床用药：柴胡、炒枳壳、赤芍、炒薏苡仁、苇茎、桃仁、夏枯草、郁金等。

（三）阴虚痰瘀型肺结节

症状特点：心烦易急，夜间手足心热，或有盗汗，肺部结节多为实性，舌红暗苔薄黄，脉细弦。

治疗方案：滋阴清热，散结通络；

中医处方：自拟鳖甲消瘰汤；

临床用药：青蒿、鳖甲、元参、贝母、牡蛎、知母、牡丹皮、生地黄等。

（四）气虚痰瘀型肺结节

症状特点：倦怠乏力，多汗，易外感，纳呆，便溏，肺部结节多为磨玻璃样或实性，舌淡胖暗，苔薄白腻，脉细无力。

治疗方案：益气化痰，散结通络；

中医处方：自拟益气散结汤；

临床用药：党参、黄芪、当归、炒白术、陈皮、柴胡、升麻、赤芍、皂刺、白蒺藜、鸡内金等。

（五）血虚痰瘀型肺结节

症状特点：胸胁苦满，脘腹胀满，纳呆，乏力，肺部磨玻璃影或实性结节，常有过敏性疾病史，舌红暗苔薄腻，脉弦重按无力。

治疗方案：养血健脾，祛风散结；

中医处方：自拟逍遥散结汤；

临床用药：当归、赤芍、柴胡、茯苓、炒白术、乌梅、防风、五味子、莪术、鸡内金等。

（六）寒湿痰瘀型肺结节

症状特点：胸闷或无特殊不适，寒热不明显，咳喘痰白量多，肺部多实性结节或部分实性结节，舌淡暗，苔白腻，脉弦。

治疗方案：散寒化痰；活血通络；

中医处方：自拟柴姜桂苓汤加减；

临床用药：柴胡、干姜、桂枝、茯苓、桃仁、赤芍、炒薏苡仁、白芥子、炒白术等。

很多肺结节患者早期缺乏临床症状，仅在体检时发现肺部结节。如果结节初起无证可辨，那么就以化痰消瘀、散结除积为主要治疗方法。但是用药，不可一味攻伐，需时时顾护正气。