乌金散，二仙饮，大蓟饮，子芩防风散血症四良方

《何氏济生论》乌金散

【组成】荆芥炭血余炭各等分(各5g)

【用法】上为末，每服三钱，童便调下。

【功效】收涩止血。

【主治】失血不止。咳血、吐血、尿血、便血、崩漏等。

【配方解析】失血不止，无论是血自上窍而出之咳血、吐血，还是血自下窍而溢之便血、崩漏，都应急则治其标，当治以收涩止血之法。

荆芥炭辛微温，祛风止血，血余炭苦平，收涩止血且能散瘀，使血止而不留瘀，二药均为炭药，色黑入血分而具收涩止血之功，相须配伍，可治疗一切失血之证。因其药乌黑闪亮，貌若乌金，故名“乌金散”。

【临床应用】

1.用方要点：本方为急救止血良方。各种原因所致失血不止均可应用，可内服亦可外用。

2.临证加减：若为上部出血，可加牛膝、代赭石以引血下行；若为下部出血，可加升麻、柴胡等升提之品以助止血；若为血热出血，可加小蓟、白茅根以凉血止血；若为寒证出血，可加炮姜、艾叶以温经止血。

3.现代应用：常用于消化道出血、支气管扩张、肺结核咯血等。

4.使用注意：本方重在治标，不可久服。

《医学衷中参西录》二仙饮

【组成】鲜茅根四两，切碎(120g)鲜藕四两，切片(120g)

【用法】煮汁常常饮之，旬日中自愈(现代用法：水煎服)。

【功效】凉血止血，化瘀生新。

【主治】虚劳咳血。咳嗽有痰，痰中带血，血色鲜红。

【配方解析】本方所治虚劳咳血，乃肺阴不足，虚火灼伤肺络所致。肺虚不能布津，津聚成痰，故见咳嗽有痰；虚火灼络，则痰中带血，血色鲜红。治宜止血不留瘀，兼以养阴。

方中白茅根甘淡寒，凉血止血，善清虚热而不伤脾胃；藕甘涩而平，收涩止血且善化瘀，二药合用，凉血止血且有涵养真阴之妙，且其形皆中空，均能利水，血亦水属，故能引泛滥逆上之血徐徐下行，安其部位也。二药均用鲜品，一则寒凉止血之功佳，二则养阴之力强，为止血养阴，止血不留瘀之良方。

【临床应用】

1.用方要点：本方为凉血止血常用方。临床应用以咳痰带血，血色鲜红为用方要点。

2.临证加减：若大便滑者，茅根宜减半，再用生山药末调入药汁中，煮作茶汤服之；若出血较甚，可加大蓟、小蓟以助凉血止血。

3.现代应用：常用于肺结核、支气管扩张咯血等属肺阴不足，虚火灼肺者。

4.使用注意：本方药性寒凉，虚寒性出血慎用。

《医方类聚》大蓟饮

【组成】大蓟汁

地黄汁各一两(各30g)

【用法】上和匀，入姜汁少许，生蜜少许，搅匀，不拘时候冷服(现代用法：水煎服)。

【功效】凉血止血。

【主治】血热妄行之吐血、呕血。血色鲜红，舌红，脉数。

【配方解析】本方所治之吐血、呕血，皆因血热所致。热入血分，迫血妄行，则见吐血、衄血，血色鲜红；脉数为血热之体征。治当凉血止血，血热得清，出血自止。

方中大蓟甘苦而凉，凉血止血，为治血热出血常用药。地黄甘寒，清热凉血，养阴生津，使血分之热清则出血自止。二药取汁为用，取效更为快捷。入姜汁少许，借其辛温之性使全方止血而无凉遏之弊；入生蜜少许，性凉清热，且可调和药性。

【临床应用】

1.用方要点：本方凉血止血，为治血热出血良方。临床以吐血、衄血，血色鲜红为用方要点。

2.临证加减：若出血量多，可加小蓟、白茅根、茜草以加强止血之功；若火热甚者，可加栀子、大黄以助清热泻火。

3.现代应用：常用于胃溃疡、肺结核、支气管扩张等属血热出血者。

4.使用注意：虚寒性出血忌用。

《医级》子芩防风散

【组成】黄芩酒炒

防风各等分(各12g)

【用法】上为末，每服二钱，食前温酒调下(现代用法：水煎服)。

【功效】清热疏风止血。

【主治】肝经风热，以至血崩、便血、尿血及血淋，血色鲜红，脉数。

【配方解析】肝藏血，风热郁于肝经，肝失藏血之职，而见尿血、便血以及崩漏下血等。治宜清热疏风止血。

方中黄芩苦寒，清热燥湿，善清肝经实热，清热于里，李时珍谓之治“诸失血”。

防风辛温，疏散肝经风热，疏风于外。二药合用，使肝经风热从内外俱消，复其肝藏血之职，未用止血药而有止血之功。

《校注妇人良方》防风黄芩丸以二药等分为末，酒糊丸，米汤或温酒送下，不拘时候，主治妊娠肝经有风热，血崩，便血，尿血。

【临床应用】

1.用方要点：本方为治肝经风热以致出血常用方。临床应用以各种出血，血色鲜红，脉数为用方要点。

2.临证加减：若出血量多，可根据出血部位酌加止血药，如尿血加小蓟、白茅根，便血加地榆、槐花等。

3.现代应用：常用于消化道出血、泌尿系出血以及功能性子宫出血等属肝经风热者。

4.使用注意：虚寒性出血不宜用。