精诚医话——和其荣卫，以通津液

夜读《备急千金要方·太阳病用柴胡汤法第四》，文中关于柴胡桂枝汤的描述，一语中的，让人茅塞顿开，对《伤寒论》中条文也有了更深的理解。先把这段话摘录下来：

伤寒六七日，发热，微恶寒，肢节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，宜柴胡桂枝汤。发汗多，亡阳狂语者，不可下，以为可与柴胡桂枝汤，和其荣卫，以通津液，后自愈方。

前一句与《伤寒杂病论》中一致，而后一句则补《伤寒论》之未述，其中“和其荣卫，以通津液”八个字堪称经典，既对前一句中“心下支节”做了很好的解释，也让人对柴胡汤条畅少阳三焦，恢复津液运行正常通道的功能主治有了更直观、更深刻的理解。

由此联及柴胡桂枝干姜汤条文中的“胸胁满微结、小便不利”有了更好的认识，愚原以为“小便不利”因于脾阳虚衰，结合“以通津液”四字则知此“小便不利”的是因为少阳阳气衰微，决渎之官不能履其职，水道不出所致。

让我们想象的更远一些吧，说一说温胆汤，方中用了茯苓，我在用此方治疗失眠时常将茯苓改为茯神，而此时此刻觉得自己的这种更改实际上是对病因病机没有更贴近事实的理解，原本让我沾沾自喜的更改其实是瞽言妄举。

日日读书，时时临床，时时总结，做中医人，勤劳才能快乐。