试谈黄帝内针的导引
师父在《黄帝内针》一书里大约只用了两页来谈内针的导引，读后感觉师父意犹未尽。
导引确实很难谈，看不到、摸不着，《说文解字》：导，引也；《吕氏春秋-适威》：忠信以导之。我几次提笔却每每放下，几杯茶喝完了，几颗烟抽完了，仍然不知道该怎么谈。
前几天在朋友家，朋友家有个孙子不到周岁，当时朋友的爱人正在哼着《摇篮曲》哄孩子睡觉，一会孩子就睡着了，“这不就是导引吗？”我忽然想到，那么，运动员上场时的《运动员进行曲》，铿锵有力，昂扬向上，催人进取，不也是导引吗？
对，导引的目的就是努力去实现一个目标！
作为内针的导引，目的就是医患双双共同努力争取取得最佳的治疗效果。
可是怎么才能取得最佳的疗效呢？在此我不揣冒昧，谈谈自己的感受。
我先谈一个病例吧。
9月10日上午，门诊来了一个病人，脑梗塞后遗症一年半了，进屋时步履蹒跚，由两人搀扶着，我让他先坐下休息一会后，开始了解他的病情，家属说患者“左侧上下肢都不能抬起，走路是好腿拖着坏腿走，脚抬不起来”，我就微笑着让患者抬胳膊和腿给我看看，他说“抬不起来”，我知道他说的是实话，他真的是抬不起来，可是，也可以看出他没自信，在他心里就认为自己是抬不起来了，患者战胜疾病的信心是非常重要的，我必须要让他树立自信！我就很认真的告诉他：“你可能永远就抬不起来了，因为你心里根本就没想过能抬起来，如果这样，你不用治了，更没必要花钱，可以回去了”。他说：“都说你扎针扎得好，所以今天才来找你帮我扎针”。我说：“我扎针扎再好也没用，我也帮不了你，因为你自己就不想抬起来”。此时我看到他好像很失望，就又轻声的问他：“你说实话，你到底想不想抬起来？”他说：“我做梦都想抬起来”，我又说：“你相信我能让你抬起来吗？”他想了想说：“我相信！”我说“好，你只要心里想抬起来，也相信我能让你抬起来，那你就要听我的，从现在开始，你心里要想着你一定能抬起来，说不定今天你就抬起来了”，听到这，他笑了。我就开始按照法则给他扎针，扎上五分钟后，我说：“你先抬胳膊，再抬腿”，他看看了我，没动，我笑了笑，坚定地说：“你可以抬起来了”，他先抬了抬胳膊，比原来高了点，告诉我抬起时左肩上部疼，我就在其右手腕部扎了阳溪、二间透三间，让他再抬，他说不疼了，抬起的又比原来高了些，然后我又屈膝抬起自己的腿，让他跟我学，他很顺利的抬了起来，这时我看到他开心的笑了。我又让他出去走走，他挪了挪脚，还是不敢迈步，我让他儿子扶着他，对他说：“你学我，先迈右脚，别着急，走慢点、走稳点”，于是我在他前面做示范，让他跟着我走，他真的走了几步，尽管不是很稳，但他可以一步一步的走了，我让他儿子扶着他在走廊里走两个来回，约有三百米，他照做了，且越走越稳。休息十分钟后，我又让他走，在走了几步后，我让他儿子别扶他，结果他自己可以走了，这时他开心的笑了，越走越有劲，越走越稳，在家人的劝说下才在走廊的候诊椅上坐下来歇会。
通过这个病案可以看出，之所以能收到这么好的疗效，除施针精准的因素外，导引也起到了很大的作用。
那么内针的导引应该如何进行呢？我想主要应该注意一下几个方面：
一、医者应该帮助患者建立战胜疾病的信心。大家知道，特别是一些慢性病患者，由于长期治疗没能见到很好的效果，患者自己就失去了信心，但是，只要患者来求医，就说明他还是有治愈疾病的渴望，所以，医者应该积极的帮助他建立信心，当然，方法应该因人而异，或因势利导、或“欲擒故纵”、或晓之以理、或投其所好、或举例证明等等，目的就是让患者相信他的疾病是可以治好的，树立患者的信心，“君火以明、相火以位”。
二、医者应该让患者的思维跟着医者的思维走。内针特别强调“同气相求”，只有“同气相求”，才能“有求必应”。我们知道，临床工作中，因为受年龄、性别、性格、受教育程度等等因素的影响，患者的思维方式是不同的，对待疾病、对待医生、对待医疗行为的认识也是不一样的，而要取得很好的疗效，医者和患者的“同气”就显得特别的重要，这就要求医者要让患者的思维跟着医者的思维走，这样医者的医图才能得以实现，如果一个患者对医者的医图不能认同、不能接受，治疗效果就不会太理想。大家都知道《扁鹊见蔡桓公》这篇文章吧，尽管扁鹊是大名鼎鼎的医生，他四次见到蔡桓公，且诊断都很准确，且病在腠理、在肌肤、在肠胃时，明明可以治好，但为什么蔡桓公还是未能让他治疗呢？我想主要原因是扁鹊的“导引”没做好，他没能取得蔡桓公的信任，也就是蔡桓公没和他“同气”，留下千古遗憾。怎么样让患者和医者同气呢？这就要求医者运用自己丰富的知识、真诚的态度、和蔼的服务、处处从患者的角度替他考虑问题，替他选择最佳治疗方案、为他减轻病痛、为他减少医疗费用，与患者建立良好的医患关系，甚至是朋友、是兄弟，让患者听从你的意见、服从你的治疗、落实你的医图，让你的医疗行为得以顺利实现。
三、导引的过程要贯穿于整个医疗过程。导引没有版本可以模仿，但贯穿于整个医疗过程，从患者到你的门诊开始，你的问诊、诊断、治疗、医嘱、到患者离开，你的眼神、语气、学识、气质、态度、疾病的分析是否合理？观察的是否仔细？诊断的是否正确？治疗的是否得当？等等，都直接关系到你的导引是否成功。所以，临症时，要面对不同的患者运用不同的方法，紧紧围绕你要处理的“症”，让患者接纳你、信任你、服从你、配合你。大家都看过《三国演义》吧，赤壁之战的前夜,周瑜得意洋洋地定下火攻曹营的大计,但“火”需要“风”,而且,必须是“东南风”才能烧到北岸.当时正值隆冬,哪里来的东南风?这是周瑜始料未及的,当他面对长江大风刮旗拂面时才突然意识到,但为时已晚,破曹之战已箭在弦上,周瑜急得“昏倒在地,口吐鲜血”，病情甚重，众人一筹莫展，但诸葛亮只给了周瑜十六个字“欲破曹公,宜用火攻,万事具备,只欠东风”,便治好了周瑜的心病，才有了火烧赤壁的佳话，堪称导引的典范，可见诸葛亮也是导引高手。
四、导引不等于心理暗示。很多人认为内针的导引是心理暗示，错！导引是医者有明确的目的，根据患者的病情对患者进行的积极的引导。而心理暗示可以是医者对患者的暗示，也可以是患者本人对自己进行暗示，也可能是患者本人的潜意识，但这种暗示有时甚至是一种消极的作用。所以，不要把导引理解为心理暗示，否则，就起不到导引的作用。
内针的导引必须把握的一点就是，医者要积极地、有明确目的的、针对不同的病人采取行之有效的、水到渠成的，整个导引过程都是以落实医者的治疗医图为目的，医者要主动地、积极地进行，让患者接受并配合医者，按照阴阳的观点，如果把患者看成“阴”的话，那医者就是“阳”，阳主阴从，这样，导引才可能成功。