身体这些部位疼痛可能是心肌梗死的信号

很多人误以为只有胸闷、胸痛才是心肌梗死的症状，虽然胸痛是心梗最显著的症状，但临床数据显示，有20%-30%的心梗患者的症状不典型，其表现不是胸部疼痛，而是身体其他部位疼痛。以下10个身体部位疼痛，要警惕心梗。

1.心前区疼痛

如果出现突发性的心前区压榨性疼痛，持续20分钟以上仍然不能缓解，并且伴有大汗淋漓、面色苍白、呕吐、恶心、濒死感等症状，就要考虑是心梗。

2.前胸、左肩、左腋下疼痛

心脏病会导致左臂和左肩疼痛，有时也会反射到右臂。疼痛一般为钝痛，而不是剧痛，通常仅限于前臂内侧，有可能放射到小指和无名指。尤其是伴有胸闷、气紧时，更要警惕心梗。

3.胸骨后疼痛、颈部痛

冠心病患者出现这种疼痛，往往呈阵发性的胀闷痛，有明显的胸部紧迫感，并可牵引或放射至肩臂部等处。常见于中老年人，应警惕是急性心梗。

4.后背痛

有以腰部、背部、肩部的放射性疼痛为主。

5.上腹部疼痛

没有明显原因的气喘，突然脉搏过快、过慢或不齐，四肢发冷，感觉“胃痛”等，也应警惕急性心梗的可能。心脏病引发的“胃痛”，有压迫、灼热或挤压感，有的可扩散到左肩、背及左上臂内侧。

6.颈部痛、咽喉痛

嗓子疼、咽喉部辛辣感也是心梗的一种非典型表现。咽喉和心脏的神经由同一段脊神经支配，当心肌缺血、缺氧时，产生的酸性物质及多肽类物质，会刺激神经产生疼痛，并扩散至咽部神经。

若突然出现咽喉部堵塞感并伴呼吸不畅、大汗淋漓等症状，又无哮喘或上呼吸道感染，就要考虑心梗。

7.下颌痛、牙痛

少数情况下，心梗可以表现为牙痛或者下颌痛，但它往往不仅仅有牙痛，多数会伴随其他表现，包括胸痛、肩膀痛、出冷汗、濒死感等。

另外，这种牙痛还跟运动相关，人在静止状态时并不痛，一走路、运动就会疼痛，或是疼痛不止。

8.偏头痛

有一种说法是，偏头痛和心脏异常都是自主神经系统失衡的结果。还有人认为，心梗表现出偏头痛，是由于心梗前血管痉挛期伴发脑血管痉挛所致。

9.左下肢、左腹股沟疼痛

突然左下肢剧烈疼痛，并出现胸闷、憋气及出汗，应警惕急性心梗可能。

10.无痛性心梗

患者仅表现出轻微的胸闷，上腹部不适、恶心、憋气等症状。糖尿病、闭塞性脑血管病或心衰的老年病人易出现无痛性心梗，容易漏诊。60岁以上的健康老年人应定期体检，以减少无痛性心梗的漏诊率。

有部分患者症状不典型，非专业人员判断困难，如果怀疑心梗，应该及时到医院就诊。而且尽量不要自行驾车，而是呼叫120。

（作者单位：辽宁省丹东市中医院）