玄府宜开一有拂郁诸病生焉

​《本脏》说:“卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司开阖者也。”

如何理解卫气“司开阖”的功能呢?

从宏观层面讲,卫气昼行于阳,夜行于阴,本身运营就是大开大阖;太阳为开,阳明为阖,少阳为枢,太阴为开,厥阴为阖,少阴为枢,经络腧穴的开阖也是卫气所司。

从微观层面讲,卫气司玄府的开阖。首先,卫气司汗孔的开阖。常见的表虚自汗,就是体表卫气虚,司开阖的功能失常,汗孔不能正常闭合了。除此之外,卫气也司刘完素所说的无处不在、无物不有的玄府的开阖。

刘完素从认为玄府宜开,朱丹溪总结为“一有拂郁,诸病生焉”。实际上,玄府不正常的郁闭固然会导致各种疾病,玄府的不正常开张同样会导致各种疾病的发生。比如水肿,就是玄府开张过度,不能固摄,津液渗出于组织间造成的;前面提到的自汗,也是玄府不能正常闭合引起的。

玄府的正常开阖,是卫气司开阖功能在微观层面的具体提现。这就提示我们,要调节玄府开阖,需要考察卫气的状态。

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