失眠 胆小，一张方子道出病根！老中医一生的总结，说来话长

（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！）

本文理论依据：《灵枢》《素问》

你好，我是中医人，文君然。

很多时候，我仰望夜空，感觉人活一世，很偶然，也很脆弱。

短短几十年里，我们随时随地都面临疾病的折磨。

这一生，能有一半的时间是健康的，就已属偏得。

为此，作为一个中医人，尽管我能力有限，水平有限，但我依然想为身受疾苦的人，做点什么。

做点什么呢？这就是，把我所致知道、了解的中医义理、验方、经验之谈，说给我的读者。

哪怕，这些只是长夜里的一道微光，但也足能够照亮你我的心灵。

现在，我就给你说一个病，即胆小失眠，畏恐失眠。这样的人，在我的后台上，有很多。他们经常跟我倾诉。

这到底是一种什么病呢？来，我给你举个例子。

1994年的《河南中医药学刊》上，曾经刊发这么一则医案。

话说有一个女性，年32岁，姓刘，是个干部。多年以来，她不敢一个人睡觉，不敢一个人在家，甚至不敢一个人出行，总是感觉到心悸易惊，害怕，满心的惊恐，似乎周围到处都是危险，人人都可能对她造成伤害。

由于胆子小，心中畏恐，所以到了晚上难以入睡，整个人白天的时候头晕、烦躁不宁，精神抑郁寡欢，而且忧愁满怀，食欲不振。

她常常挂在嘴边的一句话就是：都怪我，都怪我，都怪我……

怎么办？她去看中医。刻诊，见脉象缓而无力，舌质淡苔薄白。

医师给写了一张配伍。方见——

柏子仁和酸枣仁各12克，小麦30克，桂枝9克，生牡蛎和生龙骨各18克，柴胡10克，当归15克，白芍20克，茯神10克，甘草15克，大枣5枚，合欢皮10克。

水煎服。

结果，患者服用了12剂之后，惊恐畏惧之感基本消失，不烦躁，夜能入睡。于是，医师守原方稍作加减继续投用，一个多月之后，患者诸证悉平，完全康复。

读者朋友，我真心地希望你，把这个配伍记下来。有机会的话，在中医师辩证指导下来借鉴应用。这是一张不错的配伍。当初我和我老师一起研究的时候，我老师就说，这对于惊恐失眠，证属肝郁血虚、胆气不足者，大有好处。

这里头是什么学问呢？

你看，这个患者，抛开心惊心悸、胆小失眠、饮食不振等表现外，我们看到，她抑郁寡欢，悲愁善感，凡事喜欢责怪自己。

这很显然，是肝郁的写照啊。我常常说肝郁的问题。今天这个，又是一例。

肝郁的结果是什么？

第一，肝主藏血。肝郁气滞，肝血不调。肝属木，心属火，木生火。肝为母脏，心为子脏。肝血失条，母病及子，则心血不足。同时，肝郁克伤脾土，导致她长期食欲不振，于是气血生化乏源，心血再受伤害。两相作用之下，她就容易心血失养。她的舌脉，都是典型的血虚之象啊。

第二，肝胆互为表里。肝郁气滞，肝血失藏，则胆气失养。胆，主决断。肝，主谋略。这两者气血失常，人的谋略和决断之能失常，她能不多胆小害怕吗？

所以说，由于肝郁，导致胆气亏虚和心神失养。这就让患者难免出现胆小、易惊、失眠、多愁、烦躁不宁、抑郁寡欢的现象。

因此，调肝才是第一位啊。

你明白这道理，就知道上文中方剂的意义了：柴胡、当归、白芍、酸枣仁、合欢皮，这都是疏肝解郁、柔养肝体肝血的配伍。肝胆互为表里。调肝补肝，就是滋补胆气。柏子仁和酸枣仁、小麦、茯神、大枣、小麦，这是在补益心血、安养心神啊。在这个基础上，龙骨、牡蛎，重镇安神。妙的是，这里有桂枝一味药。桂枝善于行气血，温经脉，这不仅对于疏肝气、壮胆气辅助作用，更可以令所补之阴血通行周身，使得补而不滞。同时，它还可以入心经，温心阳。欲补心血心阴，当于阳中求阴，这就有利于安神定惊。

这就是基本思路。通过养肝，来调补胆气。通过养肝，来养心安神。

我把这个解读出来，供我的读者参考借鉴。当然，我的解读，也不一定百分之百正确，大家一定要带着批判吸收的态度来看。

说起来，这个东西，还是我老师拿出来和我研究的。我老师跟我讲，他这一辈子，总结出一个规律，这就是失眠胆小者，往往肝郁。通过调肝，可以化解一连串的问题，比如血虚不养心神，比如胆气亏虚等等。上面这个配伍，是他一生体会的写照。既然大家想到一块去了，就说明这种思路有共性，符合规律。符合规律的东西，就是科学的东西，就值得好好继承和研究。

好了，关于这个，我就写这么多吧。我希望通过我的文字，你能受一点启发。我真心的期盼，在每一个皓月当空的夜晚，这个世界上的人，都可以安然入睡、心静如水。万籁寂静之下，不应该再用不安的灵魂，辗转反侧。