李氏砭法｜腰痛的调理思路
腰痛是腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、腰肌劳损、腰扭伤、腰椎退行性病变、腰椎结核等疾病引起的常见症状。中医讲腰痛有五，所感不同，一曰阳气不足，少阴肾衰，是以腰痛；二曰风痹，风寒湿着腰而痛；三曰肾虚，劳役伤肾而痛；四曰坠堕险地，伤腰而痛；五曰寝卧湿地而痛。又有三因而分之，盖太阳、少阴多中寒，少阳、厥阴多中风，阳明、太阴多中湿，此六经腰痛者，为外因也；若失志伤肾，郁怒伤肝，忧思伤脾，若此腰痛，为内因也；坠堕险地，伤腰而痛，为不内不外。当以五种三因而推之。不过从其所由，汗下补泻之法以疗之，风则散之，气则顺之，血则和之，此治之法也。
患者基本情况：杨某，男，56岁。
主诉：腰部疼痛伴右下肢麻木不适一周。
既往病史：肺脓肿病史。
辨证思路：该患者的腰痛由于腰部退行性病变及长期的劳损，引起的腰部气血运行不畅，脉络不通，局部血瘀气滞导致腰部疼痛、肢体麻木等症状，属血瘀气滞证。
治则：活血化瘀、行气导滞。
刮痧方案：
1.首开四穴，扶阳固本，滋阴安神。
2.腰背部督脉、膀胱经刮透，至八髎穴，以开通阳脉，重点刮肾俞、腰阳关穴。
3.左心包、右尺泽，引血下行。
4.肾为先天之本，肝脾肾同治，刮试肝脾肾投影区，以健脾补肾，扶正祛邪。
5.“腰背委中求”，委中穴拍痧。
6.四井排毒。
痧像：
治疗过程：刮痧全过程患者较舒适，无明显痛感，腰臀部刮出大量紫红色痧斑。
治疗效果：刮完后患者即感腰腿轻松，疼痛明显减轻，次日诉腰痛缓解，下肢麻木症状也改善。
案例总结：腰痛病主要是由于腰椎退行性病变及长期劳损等原因，导致气血运行不畅、血瘀气滞引起的，不通则痛。根据李氏砭法通论，以通为补，以通为健，以通为治，通过刮痧引邪出表，引血下行，从而达到通经活络，促进气血运行，以缓解腰部疼痛、肢体麻木等症状。
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文、图 ：王洪美 编辑：方與