完整切除脊椎肿瘤！洛阳医生挺进外科手术“禁区”

21岁的王敏（化名）坐在病床上，神情憔悴，脸上却洋溢着笑容。

1周前，她因颈椎椎体骨巨细胞瘤经历了一场高难度手术，如今已经能下床慢慢行走了。

由于脊柱特殊的解剖结构，这类肿瘤完整切除术一直被称为外科手术的“禁区”。饶耀剑教授带领的河南科技大学第一附属医院脊柱外科团队，不断挑战医学极限，成为国内少数能开展全脊椎肿瘤切除手术的团队之一。

她的颈椎第五节椎体上长了肿瘤

几个月前，王敏总感觉脖子发紧，有时还会出现手麻、头晕、恶心等症状。

起初，她以为是伏案工作时间长了，颈椎病犯了，多活动下脖子、做做理疗自然就好了，一直也就没有当回事。

不过，随后的一段时间里，不适症状不仅没有减轻，反而加重了，就连行走都变得困难了。在朋友的劝说下，她这才到医院就诊。

影像检查结果显示：颈椎第五节椎体占位，考虑是骨巨细胞瘤。由于当时无法确定肿瘤是良性还是恶性，加之已经压迫脊髓，出现了明显神经症状，在医生的建议下，她选择住院接受肿瘤切除手术。

完整切除肿瘤，饶耀剑团队完成“刀尖上的舞蹈”

入院后，王敏的进一步检查结果显示：肿瘤几乎完全包裹了颈椎第五节椎体。

“手术难度大，切除过程容不得一丝一毫的差错。”河南科技大学第一附属医院脊柱外科主任饶耀剑表示，想要完整切除肿瘤，又不损伤脊柱结构，就要完成“刀尖上的舞蹈”。

饶耀剑介绍，骨巨细胞瘤是一种骨原发的有潜在恶性的肿瘤，多发于年轻人，外科手术切除是脊柱骨巨细胞瘤常用治疗方法。不过，颈椎的周围包绕着重要的功能性神经根、脊髓和椎动脉，而位于颈椎的肿瘤多会累及这些重要结构，在手术切除的过程，充满了未知和险境，且不同的切除方式带来的预后差别也较大，对患者和医生来说都是巨大的挑战。

经过脊柱外科团队讨论，确定了周密的手术方案和各种应对预案，包括手术前后入路、颈椎第五节椎体切除和重建等。在饶耀剑和团队成员的紧密配合下，有惊无险地完成了整个手术。术后，病理检查证实了饶耀剑的判断，王敏的临床症状很快消失，预后良好。

省内技术水平领先的脊柱外科，实施精准脊柱微创手术

“脊柱结构特殊，肿瘤完整切除和脊柱的稳定性重建等方面要求较高，国内能独立开展的医院不多。”饶耀剑表示，为了解除脊柱外科疾病患者的病痛，他和团队不断钻研精准脊柱微创手术技术，挑战医学极限，将各种经皮手术、显微手术、通道手术等加以优化组合，让更多患者得到了省内甚至国内领先水平的诊疗。

目前，河南科技大学第一附属医院脊柱外科开展的多项技术处于国内、国际领先水平，例如，颈前路椎间盘切除减压植骨融合内固定术、微创通道经椎间孔入路腰椎椎间融合术、经上关节突椎间孔外腰椎椎间融合术、神经电生理监测下微小通道腰椎滑脱植骨融合内固定术等手术。同时，椎体整体切除治疗椎体肿瘤，经皮内镜病灶清除、置管冲洗引流术治疗椎间隙的感染、各级脊柱截骨矫形内固定术治疗脊柱侧弯等脊柱微创手术，也都熟练开展，运用自如。

责编：梁靓