原创 | 澳洲胖人这么多，政府的强制减肥措施会有用吗？
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本周美国公布的一份有关肥胖问题的调查报告显示，现在近66％的美国人面临超重或肥胖问题，这一比例较2004年的62%和1994年的53%又有所提高。而且，正在尝试减肥的人也越来越少了。
专家表示，澳大利亚也存在类似的情况：在澳大利亚，近三分之二的成年人和四分之一的儿童有超重或肥胖问题，且两极分化十分严重。在许多偏远地区，由于身边超重或肥胖的人越来越多，人们往往意识不到自己已经超重，因此也丧失了减肥的动力。
肥胖问题正受到世界各地越来越多的关注。一些国家为了倡导国民保持健康的体重，抗击肥胖症，采取了各种措施。例如：
智利政府对不健康食品的营销手段、包装等都施以严格的管控，其食品包装上都印有夸张的警告以警示消费者潜在的肥胖危险；
韩国对不健康食品有着强大的规划分区政策，禁止在学校200米内出售垃圾食品；
魁北克通过禁止以任何媒介对儿童宣传不健康食品；
墨西哥和南非对含糖饮料额外征税，而且英国也正在效仿这种做法推动糖税的征收。
为了控制本国的肥胖问题，各游说团体纷纷敦促澳洲政府借鉴其他国家的做法。
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一、澳大利亚的肥胖问题正越来越普遍，且呈两极分化
二、医疗体系只能治标不能治本
三、澳大利亚政府控制肥胖症趋势的举措
四、管住嘴，迈开腿：澳洲健身行业报告
五、对抗肥胖是澳洲健身行业未来的主要趋势之一
一
澳大利亚的肥胖问题正越来越普遍，且呈两极分化
根据澳大利亚卫生署制定的体型标准，身高体重指数（BMI）大于25即为超重，大于30即属于肥胖。
超重是澳大利亚最严重的健康问题之一，不健康的体重可能导致心脏病和中风。超重或肥胖还会引起2型糖尿病、睡眠呼吸骤停、骨关节炎和心理问题，并且会增加患癌症的风险。
去年12月澳大利亚健康福利研究所的一份报告显示，约有1,120万澳大利亚人存在超重或肥胖的问题，占总成年人口的64%。在短短20年间，超重及肥胖的成年澳大利亚人口激增了12％以上。
澳大利亚卫生福利研究所还发现，各个地区的体重健康程度差异明显，欠发达地区的超重和肥胖比例通常较高。
澳洲郊区的不健康体重人口约占68.5％，而这一比例在城市地区为60.7％。全国前五个最超重率最高的地区都在偏远郊区，有四个地区的超重率超过70％，其中南澳大利亚郊区的超重或肥胖比例最高，高达为76.2％；相比之下，超重人口比例最低的五个地区都在城市，以总理特恩布尔（Malcolm Turnbull）的家乡北悉尼为首（53.0%）。也就是说，即使是在体重健康状况最好的地区，仍有过半成年人有肥胖问题。
研究所发言人Michael Frost对此表示：“郊区人口比城市人口更易超重或肥胖，这是一个固定的趋势。这种两极分化的趋势受到多种因素的影响，其中包括社群对个体生活习惯的影响，以及偏远地区对健康食品和体育锻炼设施的可及程度。”
二
医疗体系只能治标不能治本
控制肥胖政策联盟的执行经理Jane Martin表示，肥胖问题对社会和经济成本的影响非常严重，不能坐视不理。
目前用于肥胖预防的预算占澳大利亚医疗卫生预算的1.4％，大部分的资金都用于购买药物以及肥胖并发症的治疗。
Martin女士认为澳洲当前的医疗系统对于肥胖症治标不治本。只有将预防肥胖症的预算增加到至少5％，才能真正控制住肥胖症的趋势，而非在人们的体型变得很不健康后才进行治疗。
不良的饮食习惯、超重和肥胖引发的慢性疾病是医疗负担的主要来源之一。而且，大部分超重人群由于害怕难堪，也不愿积极地寻求医疗帮助。如果对目前的趋势不加以控制，未来澳洲的医疗系统将不堪重负。
研究显示：越来越多的人放弃了减肥
体重超重的人会想要减肥或尝试过减肥，这似乎是人之常情。然而，根据美国医学协会杂志的报道，越来越多有超重或肥胖问题的成年人都放弃了节食和锻炼。
据悉，在1988年至1994年，约56％的超重或肥胖成年人称他们在去年试图减肥。但到2009年至2014年，企图减肥的超重或肥胖受访者占比已经下降到约49％——这并不代表人们都减肥成功了，因为肥胖率依旧在上升。
来自乔治亚南方大学的研究者Andrew Hansen解释说：“人们认为‘正常’的体重范围上限正在增加。通常个人会与他们周围的人比较，因此，如果一个人社交圈中的大多数人超重，那么他们就会认为自己的超重属于‘正常体型’。”
同时，Jane Martin也想记者传达了类似的担忧：在澳洲，健康的体重不再是常态。她说：“即使是在体型最健康的地区，也仍有超过一半的成年人是超重或肥胖的。如果你身处于一个不健康的社群，你可能更容易与他们一样养成相同的生活习惯。”
三
澳大利亚政府控制肥胖症趋势的举措
最新的肥胖统计数据直接将澳洲肥胖问题的规模置于政策制定者面前，提醒澳洲政府迫切需要将对不健康食品的监管、教育和定价压力结合起来，制定一项国家战略。
游说团体纷纷呼吁澳洲政府应效仿其他国家的做法，对肥胖问题采取措施，例如禁止针对儿童的垃圾食品广告营销、将所有食品纳入强制性的健康星级评定系统、对含糖饮料征收糖税并将收入用于支持偏远地区的卫生计划。
控制肥胖政策联盟是由维多利亚州癌症委员会、维多利亚州糖尿病委员会和Deakin大学的专家组成的组织。他们在上个月的政策文件中呼吁：在澳大利亚的学校和体育场应禁止售卖垃圾食品和含糖饮料税，在每天晚9点前禁止播放有关垃圾食品的商业广告，将垃圾食品的价格提高20％，并减少盐、脂肪和糖在包装食品中的含量。
Martin女士表示：“目前想要全面禁止软饮料和其他垃圾食品还为时过早，但我们应该时刻监控做好准备。这有点像烟草控制，只不过那早在30年前就开始实行了。这将会是一个长期获益的计划。”
举措一：限制不健康食品对儿童的广告和营销
儿童特别容易受到不健康食品的广告营销的影响，这些广告的形式和内容很大程度上决定了他们想吃的食物。在诱人广告的狂轰滥炸下，父母很难保证孩子不过度摄入不健康的食物。
新南威尔士州的食品行业协会曾经于2009年引入法规，试图通过限制垃圾食品对儿童的营销手段、改善学校食物质量、快餐店营养标签和定期体检控制肥胖。
然而，新南威尔士州癌症委员会的一次大规模调查发现：该法规并未能保护儿童免受垃圾食品广告的影响。
在悉尼的高峰时段，看电视的儿童每小时能接触到大约三个不健康食品的广告——这与法规颁布前的结果相当。
新州癌症委员会表示，食品行业的自我监管举措充满了漏洞，例如食品行业将“儿童广告”定义为观众由至少35％的儿童组成的广告。而研究发现，仅在悉尼，就有4万名儿童观看橄榄球联赛，3万名儿童观看烹饪节目，但他们只占观众的10％。
专家表示，想要真正限制住垃圾食品的过度营销，仅仅靠行业法规是远远不够的，从交通、教育、规划等多方面入手才能行之有效。因此，政府部门之间的合作至关重要。
对于Martin女士而言，澳大利亚的肥胖危机是营销和广告的直接结果。她说：“除非政府采取行动，否则我们将继续看到针对儿童的不健康食品广告。”
举措二：征收糖税
征收糖税是二月提出的一项新的控制肥胖的政策方向。澳大利亚对于健康食品的减税措施一直受到高度评价，但在对不健康食品征税方面却无所作为。
从当前的数据中可以看出，低收入社群面临的来自体重相关疾病的威胁较大。如果澳洲政府开始征收糖税，这些对价格敏感的群体将会减少甚至停止喝含糖饮料。而含糖饮料正是肥胖问题的罪魁祸首之一。
征收糖税的想法在澳大利亚引起了广泛的争议。
支持者援引世界卫生组织的一份报告称，糖在人的饮食结构中实际上并非必须的。征收20％或以上的糖税能有效抑制含糖饮料的销售和消费量。这将减少人们消耗的糖份，降低摄入的热量和蛀牙的风险。
Deakin大学全球肥胖研究中心的高级研究员Gary Sacks博士说：“我们生活在垃圾食品无处不在的环境中，而且在很多情况下，他们真的太便宜了。”
征收糖税在墨西哥、南非、菲律宾等国家已取得了初步的成功，英国将从2018年开始引入糖税。
而卫生署署长Greg Hunt率先拒绝了这项提议。他说：“肥胖和不健康的饮食习惯是一个复杂的公共健康问题，与许多因素相关，需要广泛适用的方法以及个人主动改变习惯的意愿。我们不支持糖的新税来解决这个问题……我们致力于解决肥胖问题，但是增加家庭每周在超市或商店的开支不是解决问题的答案。”
澳大利亚食品和杂货理事会（AFGC）首席执行官Gary Dawson也对糖税表示反对。他说：“政府高度的干预政策，如禁止某些食物或征收食物税，就像在每个厨房里设置一个官僚机构。但是政府自上而下的管控并不能解决问题，控制肥胖症的蔓延还需要个人的努力。”
四
管住嘴，迈开腿：澳洲健身行业报告
对大多数人来说，即使政府能控制住个人的能量摄入，想要保持健康的体型，还需要自觉改变饮食习惯，增加运动。
如上文中提到的，澳洲的肥胖率两极分化严重。然而在大部分华人居住的城市地区，肥胖问题似乎并不显著。相反，在大街上体态匀称的人随处可见。这与城市地区完善的运动基础设施和火热的健身行业发展不无关联。
健身参与度高，但难以持之以恒
总体而言，在2013-14年度，健身活动是澳大利亚第二最常参加的体育活动，仅次于步行锻炼。在过去十年中，参与健身活动的总体比例从2005-06年的12.6％增长到2011-12年的17.1％，2013-14年增长17.4％。
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在选择去健身房锻炼的受访者中，有40％都表示他们每年去健身房的次数大于105次（相当于每周至少两次）。然而，有36%的受访者每年去健身房参与健身的次数少于52次，30%的受访者最终都选择终止了健身房的会员身份。
放弃健身原因
报告显示，人们终止健身房会员身份最常见的原因在健身房本身的可控范围之外，包括时间冲突和个人情况的不断变化。
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成本的影响
只有4％的调查对象报告表示，他们停止了健身房会员资格是因为会员费的增加，而12％的调查对象将其归因于自己财务状况的变化。这再次印证了：影响健身房会员流失的因素在健身房本身的控制之外，并且高度依赖于其成员的其他承诺和财政状况。
如何鼓励人们重新开始健身？
当离开健身房成员被问及可能说服他们重新开始健身房的因素时，他们认为成本的激励（合同会员制、入会费、重新加入成本等）比起健身房本身的改善（营业时间、提供的服务、设施或管理等）更有吸引力。
澳大利亚的健身企业
根据澳洲统计局的最新数据，在2000 - 2001年和2004 - 2005年间，澳大利亚的健身中心和健身房数量从667个增加到824个，而健身行业的收入从2.933亿澳元增长到6.794亿澳元，利润从1,600万澳元增加至3030万澳元，几乎翻了一番百万。这些数据都表明，澳洲的健身行业正处于上升期，潜力巨大：
澳大利亚健身行业报告显示，2012年澳大利亚的健身房数量为2,557家，其中1,290家注册于澳大利亚健身行业协会（50％）;
澳大利亚商业回顾称，2013年在澳大利亚经营的健身房和健身中心有2,856所，并预计该行业将在一年内增长到13亿澳元；
根据2015年7月发布的“宜必思世界：澳州健身行业市场调研”，全澳2015年估计有3,356家健身中心。这比2014年1月统计的2,834家健身房增加了18%。
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2014年，Fitness First和Goodlife Health俱乐部约占澳洲健身业务市场的三分之一，分别为19.4％和12.4％；24小时运营的健身房Anytime和Jetts的市场份额总计占 20.5％；其余不到一半的健身市场由其他更细分的健身企业和连锁企业瓜分。
健身企业的运营收入
2014年澳大利亚这些健身房和健身企业的年收入约为13亿澳元，2015年为10亿澳元。值得注意的是，这些收入不包括独立于健身企业的私人教练收入。因此，整个行业的收入可能高于这一数值。
健身企业的年营业收入各不相同。最普遍的收入水平在每年10-50万澳元之间。在健身企业的收入中大约有一半来自会员费，另四分之一来自个人培训收入。大多数独立经营的健身房报告的年收入都低于10万澳元，其主要收入来源是个人培训收入。
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五
对抗肥胖是澳洲健身行业未来的主要趋势之一
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随着人口的增长，细分市场的规模也不断扩大。澳大利亚的健身行业在这样的背景下发展，势必会面对更加细分的需求。
澳洲健身行业协会表示，超重或肥胖个人可能需要特定的健身指导。澳大利亚是世界上超重和肥胖率最高的国家之一，并且这一比率仍在上升。随着时间的推移，政府自上而下的预防性措施将鼓励这部分人群更加积极地参与到运动健身当中去。这无疑为健身行业带来了新的机会。这部分人口十分需要健身专家的专业意见，帮助并激励他们通过锻炼有效地改善健康。未来，为超重及肥胖群体定制的运动方案需求将会十分广泛。
澳大利亚超重/肥胖率的上升虽然产生了新的广泛需求，但也对健身行业提出了挑战：超重/肥胖群体的自身的状况就会给他们参加健身带来障碍——他们会觉得自己太不健康以至于不能去健身房，难以使用健身器械，或者单纯感到难堪而放弃。
健身行业需要通过基础设施、雇员培训、训练方法等多方面的努力，才能良好地满足超重或肥胖人群的需求，帮助他们抗击肥胖。
结语
克服肥胖是一场旷日持久的战役。即使政府对不健康食品实行严格的管控，也只能从单方面帮助我们“管住嘴”，想要抗击肥胖，也许“自下而上”的观念改革和生活方式改革才是正解。毕竟每个人都应该对自己的健康负责，靠自身的意志力才能维持一个健康的生活方式，预防肥胖。
本文信息来源：悉尼先驱晨报，The Guardians，太阳先驱晨报、澳大利亚健身行业协会（Fitness Australia ）、澳大利亚卫生署（Department of Health
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