前交叉韧带术后康复那点事，你想知道的都在这里

万圣节来袭

祝你今夜有惊喜

前交叉韧带术后康复那点事，你想知道的都在这里

日常生活经常会发生膝关节损伤的情况，最常见的就是前交叉韧带损伤，比如膝关节在跑步急停或暴力扭转（快速转向)时，连接小腿骨和大腿骨的前交叉韧带应力过大，就会产生前交叉韧带的撕裂伤。

损伤多半发生在篮球、滑雪、足球等需要反复膝关节运动和运动功能控制较差的人群。

如何自我判断前交叉韧带损伤或断裂

（如果出现以上一种或多种现象，建议尽快去专科医院就诊，及早行MRI检查以明确诊断）

除了少部分损伤较轻的情况可保守治疗，大部分患者仍需要通过手术韧带重建去治疗前交叉韧带损伤。那么，问题来了，交叉韧带术后可以通过什么样的干预措施可以恢复原来的功能或者加速损伤的恢复？术后需要康复治疗吗？怎么做？治疗疗程是多久？多久后我可以开车，跑步或者重归赛场呢?

首先，韧带损伤会带来功能的缺失，例如关节不稳、疼痛；手术同样也属于一种创伤性治疗，新的创伤必然也会带来新的功能缺失，例如常见的关节肿胀，关节挛缩、疼痛和植物神经紊乱；若不及时处置，就会造成关节变形、肌肉萎缩僵硬、运动功能受限，从而大大降低生活质量，而康复治疗恰恰就是解决功能障碍的唯一且行之有效的手段之一。因此，前交叉韧带术后的康复治疗干预是必不可少的，也是今后能否恢复膝关节运动功能，回归生活，回归社会，重回赛场的关键。

前交叉韧带恢复的时间一般需要6个月以上，一颗乐观，持之以恒的决心同样也非常重要。

康复治疗手段有哪些呢？

1.理疗——消炎、减轻肿胀、消除粘连、加速损伤愈合和修复

（低能量激光）

（超声波治疗）

（低频电疗）

2.关节活动度训练——维持膝关节运动功能，减轻粘连、防止关节挛缩，防治下肢静脉血栓

3.肌力训练——主要加强大腿前侧和后侧的力量，稳定膝关节，减轻前交叉韧带的压力，加速恢复

4.本体感觉训练和平衡训练——提高肌肉收缩反射的敏感性和肌肉张力的调整能力，提升神经肌肉控制能力，增强膝关节的动态稳定性。

什么时候进行康复治疗？

需要治疗多久呢？

为什么时间这么长？

1.治疗时机：前交叉韧带的术后康复最好是术后当天进行，可以最大限度的减少手术遗留的肿胀，肌肉力量下降和关节活动障碍。有条件的可以进行术前康复，通过术前的功能训练和营养管理，给机体“赋能”，加速恢复。

2.治疗时长：前交叉韧带重建后，移植物重新整合入人体内需要经历一段时间的生物学变化，包括组织免疫和组织再生，这些进程都比较缓慢。前4个月力量会减退，随后增强。

3.治疗阶段为了让手术后功能恢复得更加全面且让康复干预措施更加容易实施，我们通常将前交叉韧带术后康复分为五个阶段，每个阶段所关注的问题和处理措施侧重点都各有不同，旨在全面恢复，回归受伤前状态或超越原有状态。

阶段一（0~1周）：通过冰敷、抬高、加压治疗减轻肿胀和疼痛，同时开始关节活动度训练

冰敷

加压、抬高

踝泵练习

早期活动度练习

阶段二（1~2周）：完成非负重下的站立，并保持膝关节伸直。被动完成膝关节全范围活动

非负重下站立  被动关节活动范围训练

阶段三（3~6周）：在治疗师指导下开始步行训练，肌力练习，主动关节活动度训练

步行训练

活动度训练

肌力练习

阶段四（7~12周）：增加运动难度，进入体育训练，可以慢跑，负重；增强力量、灵活度和协调性。出现疼痛或肿胀是需及时冰敷。此阶段可在治疗师给出的建议下驾驶车辆。

负重稳定练习

慢跑练习

灵活性练习

阶段五（4~7月）：参加体育活动，例如骑行、跳跃、足球、长跑，游泳；训练关节的动态稳定和协调性。提高肌肉的耐力和爆发力

关节负荷练习

关节稳定练习

耐力练习

阶段六（8个月后~）：可以参加绝大多数高强度的体育活动，包括跨栏，举重，跳舞。不过要切记禁止过度伸直膝关节。在运动中出现疼痛或肿胀时要及时冰敷。可训练多肢体的协调训练。

不想再次受伤！如何进行一个运动损伤的防护呢？

嫌弃动作太难，来跟我们学习，我们给您提供更简单的针对性练习

最后带大家来看一看我们的训练小助手kiio吧！

END

图文：ss

编辑：驫焱

肌肉骨骼疼痛

康复科