【精品课程】SWIM技术的昨天、今天和明天，见证中国取栓的成长
本课程中来自于首都医科大学附属北京天坛医院的霍晓川教授，深入细致地分享了Solitaire支架的循证医学证据以及当前一线首选的SWIM技术所带来的临床经验与结果，来一起见证SWIM技术昨天的发展、今日的地位以及明天的展望吧！
一、昨天：改写历史、普遍适用
Solitaire支架和Navien组合的SWIM技术，是一种强强联合的技术，两者间的组合非常柔软，又高效到位。
早期SWIFT便证实了Solitaire支架的有效性，奠定了取栓的地位。
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随后大量的研究进一步提供了循证医学的证据：Solitaire支架有显著的临床获益，功能性预后佳、安全性好且有优秀的成本效益。如五大研究、SEER荟萃分析、EAST研究等。
SWIM技术是综合应对中国AIS病例的普适化技术，更适合ICAD高发的亚洲人群。
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SWIM技术的核心临床优势：抽拉结合、一把再通、双重保护和三级灌注。
二、今天：抽拉结合、提高效率
掌握SWIM技术是非常重要的，需深入了解其细节究竟应该如何进行操作，以便能更好地发挥SWIM的技术特点：高效、安全和快速。
三、明天：材料更新，充满期待
取栓迎来了百花齐放的时代，但是也可能会面临各种问题的发生，如患者少（无法得到足够的练习），材料缺（无法解决疑难问题），流程慢（患者不能得到及时有效的治疗）等。
取栓装置在不断进步，流程再造可有效缩短时间，影像技术筛选真正能够获益的人群，利用人工智能的模拟数据可进行指导救治，但是并不能100%改善预后。
取栓春天的到来降低了大量患者的致残率，但仍有很多患者未得到及时有效的血管开通，需继续挽救，还有一部分患者由于选择和操作的问题没有带来良好的预后，反而增加了并发症的风险，这种情况下建议选择合适的取栓技术，并接受专业的培训来减少相关危险的发生。
未来取栓材料的更新值得期待，全新一代Solitaire铂金版支架的推出，所见即所得以及远端通路的导管都是值得期盼的，各式各样取栓材料的进步都为未来奠定了深厚的基础。
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四、中国取栓有自己的智慧
实事求是：遵循国内客观的现状采取有效的方式；
兼收并蓄：吸收国外先进的经验，选择合适的策略方案；
和而不同：整体上取栓是相互交融的，取栓的人群、团队等是非常团结一致的，一切目的都是为了患者；不同的观点、方法和策略，大家都能发挥的淋漓尽致，给患者提供最佳的治疗。
霍晓川 教授
医学博士（后）,副主任医师
北京天坛医院
北京天坛医院神经介入中心副组长；
中国医师协会科普分会神经外科学组秘书长；
北京医师协会神经介入医师分会青委会常委兼总干事；
中国卒中学会医疗质量管理与促进分会青委会委员；
中国卒中学会重症脑血管病分会青委会委员；
国家卫计委计生委脑卒中防治工程专家委员会中西医结合专业委员会委员。
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